Alprostadil intrakavernózní (Caverject — injekce do penisu)

Co je to za lék

Alprostadil patří do skupiny léků nazývaných prostaglandiny — jsou to látky, které tělo přirozeně zná a používá k rozšiřování cév. Caverject funguje jako hasič, který přijede přímo na místo požáru: vpíchne se přímo do tkáně penisu, kde okamžitě uvolní a rozšíří místní cévy. Rozšířené cévy se naplní krví, tkáň penisu (kavernózní tělesa — houbovitá tkáň uvnitř, která se při erekci plní krví) se roztáhne a vznikne erekce. Celý proces je čistě místní — lék nepůsobí na celé tělo jako prášek, ale zasáhne jen tam, kde je potřeba. Proto se mu říká intrakavernózní, tedy podaný přímo do kavernózního tělesa.

Na co se používá

• Erektilní dysfunkce (neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci) — Caverject pomáhá mužům, u nichž jiné léčebné možnosti (například tablety) nezabírají nebo jsou nevhodné. Typicky jde o erektilní dysfunkci způsobenou poškozením cév při cukrovce, po operaci prostaty nebo po úrazu páteře.
• Diagnostické vyšetření erektilní funkce — lékaři jej někdy používají k ověření, zda jsou cévy penisu funkční, jako součást vyšetření před dalším léčebným rozhodnutím.

Jak se užívá

Caverject se aplikuje formou injekce do bočního okraje kavernózního tělesa — tedy do strany penisu, ne doprostřed a ne do žíly. Správnou techniku vám lékař nebo zdravotní sestra ukáže při první návštěvě, a je důležité ji dodržovat přesně. Injekce se podává jen tehdy, když plánujete pohlavní styk — není to lék, který berete každý den jako prášek. Erekce se obvykle dostaví během pěti až dvaceti minut a trvá přiměřeně dlouho. Nikdy nepodávejte injekci dvakrát za den a nepodávejte ji víckrát za týden, než vám doporučil lékař — tkáň penisu potřebuje čas na zotavení. Lék se skladuje v chladu a jednou připravenou injekci použijte ihned.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest nebo nepříjemný pocit v místě vpichu — zažije ji přibližně každý třetí pacient, obvykle mírná a krátce trvající. Pokud bolest přetrvává, informujte lékaře.
• Prolongovaná erekce (priapismus) — erekce trvající déle než čtyři hodiny bez sexuální stimulace je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jde o vzácnou, ale závažnou situaci — pokud erekce neustoupí do čtyř hodin, jeďte na pohotovost. Bez léčby může dojít k trvalému poškození tkáně.
• Tvorba jizevnaté tkáně (fibróza) při dlouhodobém užívání — při opakovaném podávání se může na místě vpichu postupně tvořit tuhá jizva. Proto je důležité střídat strany a nepřekračovat doporučenou frekvenci injekcí.
• Pokles krevního tlaku a závratě — vzácně, zejména při vyšší dávce. Pokud se vám zatočí hlava nebo se budete cítit slabí, lehněte si.
• Malé krevní podlitiny v místě vpichu — běžné a neškodné, vznikají snadno při aplikaci do citlivé tkáně.

Nejdůležitější interakce

• Jiné léky na erektilní dysfunkci (sildenafil, tadalafil, vardenafil) — kombinace s těmito tabletami je nebezpečná, může způsobit nadměrné snížení krevního tlaku a prodlouženou erekci vyžadující lékařský zásah. Nikdy je nekombinujte.
• Léky na ředění krve (warfarin, heparin, nová antikoagulancia) — zvyšují riziko krvácení v místě vpichu. Informujte lékaře, pokud takové léky užíváte.
• Léky na vysoký krevní tlak a srdeční léky — alprostadil může jejich účinek posílit a způsobit větší pokles tlaku. Váš lékař by měl o všech vašich lécích vědět.
• Vazoaktivní látky (kokain, amfetaminy) — nesmí se kombinovat v žádném případě, riziko závažného poškození cév.

Časté otázky o Alprostadil intrakavernózní (Caverject — injekce do penisu)