Flibanserin (Addyi) — lék na sníženou sexuální touhu u žen

Co je to za lék

Flibanserin je lék ze skupiny modulátorů serotoninových a dopaminových receptorů — ale to zní složitěji, než to ve skutečnosti je. Představte si mozek jako řídící centrum, kde o sexuální touze rozhoduje rovnováha dvou sil: „brzdy" (serotonin tlumí touhu) a „plynu" (dopamin a noradrenalin ji naopak podporují). U žen s HSDD — tedy s hypoaktivní sexuální poruchou touhy, což je lékařský název pro dlouhodobě sníženou nebo chybějící sexuální touhu, která ženu obtěžuje a trápí — jsou tyto brzdy příliš silné. Flibanserin funguje jako mechanik, který trochu povolí brzdy a zároveň přidá plyn: tlumí přehnané brzdění serotoninem a zároveň podporuje působení dopaminu. Výsledkem je postupné obnovení přirozenější rovnováhy. Pozor — flibanserin není hormon ani afrodisiakum. Působí výhradně v mozku a jeho efekt se dostavuje postupně v průběhu týdnů, ne ihned po první tabletě.

Na co se používá

• Hypoaktivní sexuální porucha touhy (HSDD) u žen před menopauzou — flibanserin je schválen pro ženy, jejichž sexuální touha je dlouhodobě snížená nebo zcela chybí, přičemž to není způsobeno jiným onemocněním, léky nebo vztahovými problémy. Lék pomáhá obnovit frekvenci sexuálních pocitů a snižuje míru osobní nepohody s tím spojenou.

Jak se užívá

Flibanserin se užívá výhradně před spaním — a to z dobrého důvodu. Lék způsobuje ospalost a případný pokles krevního tlaku, takže večerní užití výrazně snižuje riziko těchto účinků přes den. Bere se jednou denně, vždy ve stejnou dobu. Jídlo příliš neovlivňuje vstřebávání, nicméně je zásadní vyhnout se alkoholu — to není jen formální varování, ale skutečné bezpečnostní riziko, viz část o interakcích. Efekt se nedostavuje přes noc: první výsledky se obvykle projevují po čtyřech týdnech pravidelného užívání, plný efekt pak až po osmi týdnech. Pokud po osmi týdnech nedojde k žádnému zlepšení, lékař léčbu přehodnotí.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Ospalost a únava — nejčastější nežádoucí účinek, který zažívá přibližně každá čtvrtá pacientka. Proto se lék bere večer před spaním — přes den to většina žen ani nezaznamená.
• Závratě — postihují přibližně každou pátou pacientku, zejména při vstávání z lůžka. Pomáhá pomalé vstávání a vyvarování se alkoholu.
• Nevolnost — zažívá přibližně každá desátá žena, obvykle se zmírní po prvních týdnech užívání.
• Výrazný pokles krevního tlaku a mdloby — vzácné, ale závažné. Riziko prudce roste v kombinaci s alkoholem nebo některými léky. Pokud se vám zatočí hlava nebo omdlíte, ihned vyhledejte lékaře.
• Sucho v ústech a nespavost — méně časté, obvykle mírné a přechodné.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — absolutní zákaz kombinace. Společné užití výrazně zvyšuje riziko těžkého poklesu krevního tlaku a mdlob. Tato kombinace může být nebezpečná i při malém množství alkoholu.
• Flukonazol a jiné azolové léky proti plísním — zpomalují odbourávání flibanserinu v těle a mohou mnohonásobně zvýšit jeho hladinu v krvi, čímž zesilují nežádoucí účinky na krevní tlak.
• Antidepresiva ze skupiny SSRI nebo SNRI (například sertralin, fluoxetin) — kombinace může narušit rovnováhu serotoninu v mozku. Vždy informujte lékaře o všech užívaných lécích.
• Léky na krevní tlak nebo srdce — mohou zesilovat pokles tlaku. Před nasazením flibanserinu sdělte lékaři kompletní seznam svých léků.
• Třezalka tečkovaná — tento rozšířený rostlinný přípravek urychluje odbourávání flibanserinu a snižuje jeho účinnost. Kombinaci se vyhněte.

Časté otázky o flibanserinu (Addyi)