Hyperkalcémie

Co je hyperkalcémie

Hyperkalcémie znamená, že máš v krvi příliš mnoho vápníku. Vápník je přitom látka, kterou tvoje tělo naprosto potřebuje — udržuje pevné kosti, pomáhá svalům se stahovat a nervům přenášet signály. Problém nastane, když ho je moc, protože pak začíná „přetěžovat" různé orgány podobně, jako když do elektrické sítě pošleš vyšší napětí, než na jaké je dimenzovaná — věci přestanou fungovat správně.

Příznaky

Mírná hyperkalcémie (lehce zvýšená hladina vápníku) velmi často vůbec nic nepůsobí a odhalí se náhodně při krevním rozboru. Pokud ale hladina stoupne výrazněji, mohou se objevit tyto potíže:

• Únava a slabost — cítíš se vyčerpaný i bez námáhy, nohy jsou jako z gumy
• Zvýšená žízeň a časté močení — ledviny se snaží přebytečný vápník „vyplavit" ven, a tak tě nutí pít a chodit na toaletu
• Nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu — trávicí trakt reaguje na vysoký vápník tím, že zpomalí svou práci
• Zácpa — střeva se hýbou pomaleji než obvykle
• Bolesti břicha — někdy je to způsobeno zánětem slinivky (pankreatitidou), který vysoký vápník může spustit
• Zmatenost, špatná koncentrace nebo výpadky paměti — nervový systém je na hladinu vápníku velmi citlivý
• Bolesti kostí nebo svalů — kosti mohou být křehčí, protože vápník z nich uniká do krve
• Nepravidelný srdeční tep — srdce pracuje jako elektrický přístroj a vápník ovlivňuje jeho „elektroinstalaci"

Příčiny

Nejčastější příčinou jsou problémy s příštítným tělískem — to jsou čtyři drobné žlázky za štítnou žlázou, které řídí hladinu vápníku v těle. Když se v jednom z nich vytvoří nezhoubný nádorek (adenom), začne produkovat příliš mnoho hormonu PTH (parathormonu), který vytahuje vápník z kostí do krve. Druhou velmi častou příčinou jsou různá nádorová onemocnění — některé typy rakoviny (například rakovina plic, prsu nebo mnohočetný myelom, což je nádor kostní dřeně) dokáží hladinu vápníku výrazně zvýšit. Méně často za hyperkalcémií stojí nadměrný příjem vitaminu D v doplňcích stravy, dlouhodobé přebývání v klidu na lůžku (pohyb udržuje vápník v kostech), onemocnění jako sarkoidóza (zánětlivé uzlíky v různých orgánech) nebo některé léky, například lithium či thiazidová diuretika (určitý typ léků na krevní tlak).

Kdy jít k lékaři

• Pokud se u tebe náhle objeví silná zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí — to je stav vyžadující okamžitou záchrannou službu
• Při silných bolestech břicha doprovázených zvracením — může jít o zánět slinivky
• Pokud cítíš nepravidelný nebo rychlý srdeční tep spolu s dalšími příznaky z výše uvedeného seznamu
• Pokud tě trápí přetrvávající únava, žízeň a nevolnost bez jasného důvodu déle než několik dnů
• Pokud ti laboratorní výsledek ukáže zvýšený vápník — i bez příznaků je vždy nutná konzultace s lékařem, aby se zjistila příčina

Léčba

Léčba se vždy odvíjí od příčiny — což je dobrá zpráva, protože to znamená, že problém je řešitelný. Při mírném zvýšení způsobeném nádorkem příštítného tělíska lékaři obvykle doporučí jeho chirurgické odstranění, po kterém se hladina vápníku vrátí do normálu. Při akutně vysoké hladině vápníku (hyperkalcemická krize) je nutná hospitalizace a nitrožilní podání tekutin, které vápník rychle „ředí" a pomáhají ledvinám ho vylučovat. Používají se také léky ze skupiny bisfosfonátů (přípravky, které brzdí uvolňování vápníku z kostí) nebo kalcitonin (hormon, který snižuje hladinu vápníku). Pokud stojí za hyperkalcémií nádorové onemocnění, léčba se soustředí primárně na něj.

Prevence

• Nepřekračuj doporučené dávky vitaminu D v doplňcích stravy — vitamín D zvyšuje vstřebávání vápníku a jeho nadbytek může hladinu v krvi vyšroubovat příliš vysoko
• Buď aktivní a hýbej se — pohyb pomáhá udržet vápník tam, kde má být, tedy v kostech
• Dodržuj pitný režim — dostatečný příjem tekutin pomáhá ledvinám vylučovat přebytky vápníku a chrání před tvorbou ledvinových kamenů
• Choď na pravidelné preventivní prohlídky — spousta případů hyperkalcémie se odhalí náhodně při rozboru krve a včasný záchyt velmi zjednodušuje léčbu

Časté otázky o hyperkalcémii