Melanom

Co je melanom

Melanom je zhoubný nádor kůže, který vzniká z melanocytů — buněk, které dávají kůži její přirozenou barvu a chrání nás před slunečním zářením. Když se tyto buňky začnou nekontrolovaně množit a chovat se agresivně, vznikne melanom. Představ si to jako zaměstnance, který místo práce začne sabotovat celý provoz a šířit chaos do ostatních oddělení — přesně tak se chová melanom, pokud ho včas nezastavíme.

Příznaky

• Mateřské znaménko nebo skvrna na kůži, která se mění — zvětšuje se, mění tvar nebo barvu
• Nepravidelný okraj znaménka, jako by bylo „rozlité" nebo asymetrické — jedna polovina nevypadá jako druhá
• Více barev v jednom znaménku najednou — hnědá, černá, červená, bílá nebo modrá
• Znaménko, které se stalo větším než 6 mm — přibližně velikost gumy na tužce
• Krvácení, svědění nebo šupinatění znaménka bez zjevného důvodu
• Nová tmavá skvrna na kůži, která se rychle zvětšuje — i na místech, kam slunce obvykle nedosáhne (chodidla, nehtová lůžka, sliznice)

Příčiny

Největším viníkem je ultrafialové záření — ať už ze slunce, nebo z umělého opálení v soláriumech. UV záření poškozuje DNA uvnitř kožních buněk, a pokud se toto poškození nahromadí, buňka může „zešílet" a začít se nekontrolovaně dělit. Riziko je vyšší u lidí se světlou pletí, rezavými nebo světlými vlasy, modrýma očima, s velkým počtem mateřských znamének nebo s rodinnou historií melanomu. Spáleniny od slunce v dětství jsou obzvlášť nebezpečné — jde o poškození, které se v těle „pamatuje" celé desetiletí. Důležité ale je vědět, že melanom může vzniknout i u lidí, kteří se nikdy vědomě neopalovali.

Kdy jít k lékaři

• Zaznamenáš jakoukoliv změnu na stávajícím znaménku — změnu barvy, tvaru, velikosti nebo povrchu
• Máš znaménko, které krvácí, svědí nebo se na něm tvoří krusty bez úrazu
• Objevila se nová tmavá nebo rychle rostoucí skvrna na kůži, která tam před pár týdny nebyla
• Máš v rodině melanom nebo víš, že patříš mezi rizikové skupiny — pak pravidelné preventivní prohlídky u dermatologa prostě neodkládej
• Jsi si jistý, že je vše v pořádku, ale znaménko tě přesto znepokojuje — důvěřuj svému pocitu a nech ho zkontrolovat

Léčba

Dobrá zpráva je, že melanom zachycený v časném stadiu je velmi dobře léčitelný. Základem je chirurgické odstranění nádoru s dostatečným lemem zdravé tkáně kolem něj — aby nezůstaly žádné nádorové buňky. Pokud se melanom rozšířil do mízních uzlin (malé uzlíky v těle, které fungují jako filtry a součást obranyschopnosti), nebo dál do ostatních orgánů, přicházejí ke slovu modernější léčebné metody. Imunoterapie pomáhá vlastnímu imunitnímu systému těla nádor rozpoznat a ničit, cílená terapie zase blokuje konkrétní molekulární „spínač", který nádorové buňky pohání k množení. Radioterapie (ozařování) nebo chemoterapie se také někdy používají jako doplněk léčby. Moderní onkologie udělala v léčbě melanomu za posledních deset let obrovský pokrok — i v pokročilejších stadiích existují dnes reálné možnosti, jak nemoc zvládat.

Prevence

• Používej opalovací krém s SPF 30 a výše každý den, i v oblačném počasí — UV záření prochází i přes mraky
• Vyhýbej se přímému slunci mezi 11. a 15. hodinou, kdy je záření nejsilnější
• Nos ochranné oblečení, klobouky a sluneční brýle — fyzická bariéra je spolehlivější než samotný krém
• Soláriumům se raději úplně vyhni — umělé UV záření je stejně nebezpečné jako to přírodní, ne-li horší
• Jednou za rok si prohledni celou kůži — nebo nech znaménka zkontrolovat dermatologem pomocí dermatoskopu (zvětšovacího přístroje na kůži)
• Dávej si zvlášť pozor na ochranu dětí — spáleniny v dětství dramaticky zvyšují riziko na celý život

Časté otázky o melanomu

Důležité upozornění: Tento text je informativního charakteru a není náhradou za konzultaci s lékařem. Pokud si myslíš, že máš symptomy melanomu, vyhledej ihned odbornou lékařskou péči. Informace zde uvedené mají pouze vzdělávací charakter.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.