Uzlina na pupečníku (pravý uzel)

Co je uzlina na pupečníku (pravý uzel)

Pravý uzel pupečníku je přesně to, co název napovídá — skutečný, fyzický uzel uvázaný na pupečníku, tedy na šňůře, která spojuje miminko s placentou a zásobuje ho kyslíkem a živinami. Představ si to jako uzel na zahradní hadici: dokud je hadice volná, voda teče bez problémů. Jakmile se ale uzel utáhne, průtok se omezí nebo zastaví úplně. Přesně takové riziko přináší pravý uzel pupečníku — a proto se mu při těhotenství věnuje velká pozornost.

Příznaky

Pravý uzel pupečníku sám o sobě žádné příznaky u matky nezpůsobuje — těhotná žena ho prostě nevycítí ani nepocítí. Pozornost je ale třeba věnovat pohybům miminka, protože ty mohou nepřímo naznačit, že něco není v pořádku.

• Výrazné omezení nebo vymizení pohybů miminka — dítě se hýbe méně než obvykle nebo přestane kopat úplně
• Náhlá změna v intenzitě nebo rytmu pohybů, která se liší od dosavadního vzorce
• Pocit, že miminko je nezvykle tiché po delší dobu (více než 2 hodiny bez pociťovaného pohybu)

Příčiny

Pravý uzel vzniká nejčastěji v první polovině těhotenství, kdy je plodová voda (tekutina obklopující miminko) relativně hodně a pupečník je kratší než délka těla miminka — dítě má tedy více prostoru k pohybu a může se doslova „prosmýknout" smyčkou vlastního pupečníku. K uzlu tak dochází zcela náhodně, bez zavinění matky. Větší riziko bývá u miminek s obzvláště dlouhým nebo pohyblivým pupečníkem, při polyhydramnionu (nadměrném množství plodové vody), u dvojčat nebo u matek, které byly dříve těhotné. Uzel sám o sobě neznamená automaticky ohrožení — záleží na tom, jak pevně je utažen.

Kdy jít k lékaři

• Miminko se v průběhu dne pohybuje výrazně méně než obvykle — méně než 10 pohybů za 2 hodiny v době, kdy je aktivní
• Nepocítíš žádný pohyb miminka po dobu delší než 2 hodiny, přestože miminko bývalo aktivní
• Máš jakékoli znepokojivé pocity ohledně aktivity dítěte — vždy je lepší zavolat porodnici než čekat
• Při jakékoli komplikaci v závěru těhotenství, jako je krvácení, bolesti nebo odtok plodové vody

Léčba

Pravý uzel pupečníku není možné léčit ani chirurgicky opravit v průběhu těhotenství — není to technicky proveditelné. Léčba proto spočívá především v pečlivém sledování. Lékař nebo porodní asistentka budou pravidelněji kontrolovat srdeční aktivitu miminka pomocí CTG záznamu (přístroj, který snímá srdíčko dítěte) a ultrazvuku, aby ověřili, že průtok krve pupečníkem probíhá normálně. V případě, že uzel způsobuje prokazatelné problémy s průtokem nebo jsou patrné změny na srdečním záznamu miminka, může porodník rozhodnout o dřívějším ukončení těhotenství — buď vyvoláním porodu, nebo císařským řezem. Velká část miminek s pravým uzlem se rodí zcela zdravá, protože uzel bývá volně uvázaný a průtok krve omezuje jen minimálně nebo vůbec.

Prevence

• Pravidelně sleduj pohyby miminka každý den — aktivní miminko je zdravé miminko a ty si jako matka nejlépe všimneš změny
• Choď na všechna plánovaná těhotenská vyšetření — ultrazvuk a CTG dokážou odhalit problémy dříve, než se stanou závažnými
• Nevynechávej kontroly v závěru těhotenství, kdy je riziko utažení uzlu při porodu nejvyšší
• Vzniku samotného uzlu bohužel předejít nelze — ale včasným sledováním výrazně snižuješ riziko komplikací

Časté otázky o uzlině na pupečníku (pravý uzel)