Benzokain (topický — OTC přípravky)

Co je to za lék

Benzokain patří do skupiny místních (lokálních) anestetik — léků, které dočasně vypínají citlivost na bolest v přesně určeném místě. Funguje jako přepínač na vypnutí: nervová vlákna ve tkáni normálně posílají signály bolesti do mozku, ale benzokain tento přenos zablokuje přímo u zdroje. Mozek tak jednoduše žádnou bolest nedostane. Efekt nastupuje rychle — obvykle během jedné až dvou minut — a trvá desítky minut, pak se samovolně vytrácí, jakmile se lék vstřebá nebo smyje. Jde o volně prodejný přípravek, takže ho najdete v lékárně bez receptu, nejčastěji jako gel, sprej, pastilky nebo krémy na dásně, hrdlo nebo kůži.

Na co se používá

• Bolestivé afty a poranění sliznice úst — benzokain ztlumí pálení a bolest přímo v místě poranění, takže jíst a mluvit přestane být utrpení.
• Bolest při prořezávání zubů u dětí — speciální dětské gely s benzokainem krátkodobě úlevují od bolestivého tlaku dásní, ale pozor: přípravky pro děti do dvou let jsou v mnoha zemích zakázány, vždy zkontrolujte věkové omezení na obalu.
• Bolestivé hrdlo a podráždění sliznice — pastilky nebo spreje s benzokainem zmírňují nepříjemné škrábání, které znesnadňuje polykání.
• Drobné povrchové poranění kůže, hmyzí bodnutí, spáleniny od slunce — krémy a spreje s benzokainem zklidní pálení a svědění v místě podráždění.
• Bolest při drobných zákrocích v ústní dutině nebo při zavádění přístrojů — lékaři a zubní lékaři ho používají jako rychlou povrchovou přípravu před vpichem.

Jak se užívá

Benzokain nanášíte přímo na bolestivé místo — v minimálním množství, přesně tam, kde to bolí. Gel nebo krém jemně rozetřete na postiženou oblast čistým prstem nebo vatovou tyčinkou, sprej nastříkejte z krátké vzdálenosti. Nepřekračujte doporučenou frekvenci aplikace uvedenou na obalu — obvykle se přípravek nepoužívá víckrát než čtyřikrát až šestkrát denně. Jídlo a pití je vhodné odložit alespoň na třicet minut po nanesení v ústech, protože znecitlivění sliznice může při jídle zakrýt pocit teploty a mohli byste se spálit horkým jídlem, aniž byste to cítili. Na otevřené nebo hluboké rány, zanícená místa s hnisem ani na oči benzokain nepatří.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Přechodné pálení nebo brnění po nanesení — zažije to přibližně každý desátý uživatel, trvá jen chvíli a samo odezní. Není důvodem k přerušení léčby.
• Kontaktní alergická reakce — zarudnutí, vyrážka, svědění v místě aplikace — méně časté, ale pokud se objeví, přípravek smyjte a dále ho nepoužívejte. Lidé s alergií na léky ze skupiny tzv. esterových anestetik (například na prokain) jsou náchylnější.
• Methemoglobinémie (vzácná, ale závažná komplikace) — je to stav, kdy červené krvinky přestanou správně přenášet kyslík. Projevuje se modravým zbarvením rtů nebo nehtů, závratí a dušností. Riziko stoupá při nadměrném používání, zejména u malých dětí a kojenců. Při jakýchkoli těchto příznacích okamžitě vyhledejte lékaře.
• Systémová toxicita při spolknutí velkého množství — benzokain je určen na povrch, ne ke spolknutí. V ústních přípravcích se malé množství sice může dostat do žaludku, ale v normálních dávkách je to bezpečné. Problém nastává při náhodném požití většího objemu, zejména u dětí.

Nejdůležitější interakce

• Sulfonamidová antibiotika (například ko-trimoxazol) — benzokain může v těle vznikat látka, která snižuje účinnost těchto antibiotik. Pokud je užíváte, poraďte se s lékárníkem o vhodné alternativě.
• Jiné látky způsobující methemoglobinémii — například dapson nebo některá antimalarika. Kombinace zvyšuje riziko nebezpečného poklesu přenosu kyslíku v krvi.
• Celková anestetika a jiné lokální anestetika — při souběžném použití více přípravků se znecitlivujícím účinkem může docházet k zesílení nežádoucích efektů. Vždy informujte lékaře nebo lékárníka o všech přípravcích, které používáte.

Časté otázky o Benzokain (topický — OTC přípravky)