Capmatinib (MET exon 14 — NSCLC)

Co je to za lék

Capmatinib patří do skupiny takzvaných cílených onkologických léků — konkrétně jde o inhibitor kinázy MET (blokátor specifického proteinu, který řídí dělení buněk). Pokud vám lékař vysvětlil, že váš nádor má mutaci MET exon 14, znamená to, že v nádorových buňkách je „zapnutý vypínač", který říká buňkám: dělte se a nezastavujte se. Capmatinib funguje jako klíč zasazený do špatného zámku — zablokuje tento vypínač a nádorové buňky přestanou dostávat signál k nekontrolovanému množení. Nejde tedy o klasickou chemoterapii, která útočí na všechny rychle se dělící buňky v těle — capmatinib cílí velmi přesně jen na buňky s touto konkrétní poruchou. To je velká výhoda, protože zdravé buňky jsou výrazně méně zasaženy.

Na co se používá

• Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) s mutací MET exon 14 — capmatinib je schválený pro dospělé pacienty s pokročilým nebo metastazujícím (rozšířeným do jiných orgánů) nemalobuněčným karcinomem plic, u nichž laboratorní vyšetření prokázalo specifickou mutaci v genu MET v oblasti exonu 14. Právě tato mutace způsobuje, že protein MET zůstává trvale aktivní a pohání růst nádoru — a capmatinib dokáže tento motor zastavit.

Jak se užívá

Capmatinib se užívá ve formě tablet dvakrát denně, přibližně ve stejnou dobu každý den — například ráno a večer. Tablety lze užít s jídlem i bez jídla, takže se nemusíte stresovat přesným načasováním v závislosti na tom, zda jste jedli. Tablety spolkněte celé a zapijte sklenicí vody — nerozkusujte je ani nedrtěte. Pokud zapomenete dávku a od pravidelné doby neuplynulo více než šest hodin, vezměte ji co nejdříve. Pokud uplynulo více hodin, vynechanou dávku přeskočte a pokračujte jako obvykle — nikdy neberte dvojitou dávku, abyste dohnali tu vynechanou.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Otoky — zejména nohou a kotníků — patří k nejčastějším potížím, zažije je přibližně každý druhý pacient. Tělo si drží více tekutiny než obvykle. Pomáhá polohování nohou výše a omezení soli v jídelníčku. Pokud jsou otoky výrazné nebo rychle narůstají, informujte lékaře.
• Nevolnost a snížená chuť k jídlu — relativně časté, zejména na začátku léčby. Pomáhají menší a častější porce jídla. Obvykle se stav v průběhu týdnů zlepší.
• Únava — pocit vyčerpání je u cílené léčby nádorů běžný a neznamená, že lék nefunguje. Důležité je odpočívat, ale nevzdávat se lehkého pohybu, pokud vám to síly dovolí.
• Zvýšené hodnoty kreatininu v krvi — capmatinib může ovlivnit laboratorní ukazatele funkce ledvin, i když ledviny samy o sobě většinou správně pracují. Lékař bude tyto hodnoty pravidelně sledovat.
• Plicní komplikace — intersticiální plicní nemoc — vzácná, ale závažná reakce, při které se plicní tkáň zanítí. Pokud zaznamenáte nové nebo zhoršující se dušnost, kašel nebo horečku, neprodleně kontaktujte lékaře nebo jeďte na pohotovost.
• Zvýšené jaterní enzymy — lékař bude pravidelně odebírat krev a sledovat funkci jater. Vy sami hlaste únavu, zežloutnutí kůže nebo očního bělma.

Nejdůležitější interakce

• Léky snižující žaludeční kyselost (inhibitory protonové pumpy — například omeprazol, pantoprazol) — výrazně snižují vstřebávání capmatinibu do krve, čímž může lék ztrácet účinnost. Pokud tyto léky užíváte, informujte onkologa — je možné je načasovat jinak nebo nahradit.
• Léky ovlivňující jaterní enzym CYP3A4 — řada léků (například některá antiepileptika, antimykotika či antibiotika) může buď zvýšit, nebo snížit hladinu capmatinibu v krvi. Vždy sdělte lékaři a lékárníkovi kompletní seznam všech léků, doplňků stravy i bylinných přípravků, které užíváte.
• Třezalka tečkovaná — populární bylinkový přípravek na náladu, ale při kombinaci s capmatinibem může jeho hladinu v krvi nebezpečně snížit. Během léčby ji vynechejte.
• Warfarin a jiné léky na ředění krve — capmatinib může jejich účinek zesilovat. Pokud warfarin užíváte, bude třeba pečlivěji sledovat srážlivost krve.

Časté otázky o Capmatinib (MET exon 14 — NSCLC)