Chorionický gonadotropin hCG (Pregnyl — hypogonadismus mužů)

Co je to za lék

Pregnyl obsahuje látku zvanou lidský chorionický gonadotropin — zkráceně hCG. Jde o hormon, který tělo přirozeně zná, protože ho ženy produkují v těhotenství. U mužů ho ale lékaři využívají jako chytrý klíč, který „odemkne" varlata a přiměje je znovu pracovat. Funguje to přibližně takhle: mozek normálně posílá varlatům signál ve formě hormonu LH, aby vyráběla testosteron a spermie. Jenže někdy tento signál kvůli nemoci nebo poruše hypofýzy (žlázy v mozku) nedorazí. Pregnyl tento signál nahradí — je to jako kdyby výpadek elektřiny v továrně vyřešil záložní generátor. Varlata dostanou povel a začnou fungovat, aniž byste museli brát syntetický testosteron zvenčí.

Na co se používá

• Hypogonadismus způsobený poruchou hypofýzy nebo hypotalamu — mozek nepřeposílá správné signály varlatům, hladina testosteronu je nízká, a Pregnyl tuto mezeru zaplní tím, že převezme roli přirozeného signálního hormonu.
• Nízká plodnost u mužů — nedostatečná tvorba spermií způsobená nedostatkem signálního hormonu; Pregnyl stimuluje varlata k produkci spermií a zvyšuje šanci na otěhotnění partnerky.
• Kryptorchismus (nevysunuté varle u chlapců) — v některých případech hormonální stimulace pomůže varlatům správně sestoupit do šourku bez chirurgického zásahu.

Jak se užívá

Pregnyl se nepodává ve formě tablet — aplikuje se jako injekce, nejčastěji do svalu nebo pod kůži. Injekce vám může aplikovat zdravotní sestra v ambulanci, ale po zaškolení si ji mnozí pacienti podávají sami doma, podobně jako diabetici inzulin. Dávkování a frekvenci aplikace vždy nastaví lékař individuálně — záleží na tom, jaká je vaše výchozí hladina hormonů a co přesně léčíte. Léčba trvá většinou několik měsíců, protože na zlepšení tvorby spermií je potřeba čas — spermie dozrávají přibližně tři měsíce, takže výsledky plodnosti se hodnotí až po delší době.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest nebo zarudnutí v místě vpichu — zažije to přibližně každý pátý pacient, jde o běžnou reakci na injekci a obvykle odezní do dne nebo dvou.
• Bolesti hlavy a únava — hormonální změny si tělo chvíli přizpůsobuje, tyto potíže jsou nejčastější na začátku léčby a s časem se obvykle ztrácí.
• Zvětšení nebo citlivost prsních žláz (gynekomastie) — hCG může mírně zvyšovat hladinu estrogenu jako vedlejší produkt; pokud si všimnete otoku v oblasti prsou, informujte lékaře, který může léčbu upravit.
• Zadržování vody a otoky — méně časté, ale může se vyskytnout; pokud máte pocit, že vám otékají nohy nebo kotníky, poraďte se s lékařem.
• Akné — vzestup testosteronu může přechodně zhoršit pleť, podobně jako v pubertě; většinou se stav časem stabilizuje.

Nejdůležitější interakce

• Androgeny a anabolické steroidy — kombinace s testosteronem nebo anaboliky podávanými zvenčí může potlačit přirozenou osu hypofýza–varlata a znehodnotit léčebný efekt Pregnylu.
• Gonadotropin uvolňující hormony (GnRH analoga) — léky používané například při léčbě rakoviny prostaty mohou blokovat receptory, na které hCG působí, a tím snižovat jeho účinnost.
• Antiepileptika a léky ovlivňující hladiny hormonů — některé léky mohou měnit rychlost odbourávání hCG v těle; vždy sdělte svému lékaři a lékárníkovi kompletní seznam všech léků, doplňků stravy a bylinných přípravků, které užíváte.

Časté otázky o Chorionický gonadotropin hCG (Pregnyl — hypogonadismus mužů)