Dieta při dně (nízko-purinová)

Co je to za lék

Dieta při dně není lék v klasickém slova smyslu — žádná pilulka, žádný sirup. Je to způsob stravování, který dokáže výrazně snížit množství kyseliny močové v krvi, a tím předcházet bolestivým záchvatům dny. Dna vzniká tak, že se v kloubech usazují krystalky kyseliny močové — představte si drobné střepy skla zarostlé do kloubu. Tyto střepy tělo vnímá jako útočníka a spustí zánět, který způsobuje tu nesnesitelnou bolest, otok a zarudnutí. Kyselina močová přitom vzniká rozkladem purinů — látek, které přijímáme s jídlem i které si tělo tvoří samo. Nízko-purinová dieta funguje jako ventil: omezíme přísun purinů z jídla, a tím snížíme množství kyseliny močové, která se v těle tvoří. Méně kyseliny = méně krystalků = méně záchvatů. Jednoduché a přitom velmi účinné.

Na co se používá

• Prevence záchvatů dny — pravidelné dodržování diety snižuje hladinu kyseliny močové v krvi a brání ukládání krystalků do kloubů, především do palce u nohy, kotníků a kolen.
• Podpora léčby léky — dieta sama nestačí u těžší dny, ale výrazně zvyšuje účinnost léků na snížení kyseliny močové, jako je alopurinol nebo febuxostat.
• Snížení rizika ledvinových kamenů — krystalky kyseliny močové se mohou ukládat i v ledvinách. Dietou chráníme nejen klouby, ale i tento důležitý filtr těla.
• Celkové zlepšení metabolismu — potraviny bohaté na puriny jsou zároveň často těžké pro srdce a cévy. Jejich omezením přispíváme i ke zdraví celého organismu.

Jak se užívá

Základem je omezit potraviny s vysokým obsahem purinů — tedy červené maso (hovězí, vepřové, zvěřina), vnitřnosti (játra, ledvinky, mozek), tučné ryby jako sardinky nebo sledě, a především alkohol, zvláště pivo, které je na puriny mimořádně bohaté. Naopak vítány jsou zelenina, ovoce, mléčné výrobky, vejce a celozrnné výrobky. Pijte hodně čisté vody — ideálně dva až tři litry denně — protože voda pomáhá kyselinu močovou vyplachovat z těla ledvinami. Vyhýbejte se sladkým limonádám s fruktózou (ovocným cukrem), protože fruktóza zvyšuje tvorbu kyseliny močové stejně jako puriny. Změny v jídelníčku zavádějte postupně — radikální změny ze dne na den mohou paradoxně záchvat dny spustit, protože náhlý pohyb krystalků v kloubu dráždí zánětem.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Záchvat dny na začátku diety — paradoxně až každý třetí pacient zažije při zahájení diety záchvat, protože pohyb krystalků v kloubu dráždí okolní tkáně. Nevzdávejte se — po prvních týdnech to ustoupí.
• Pocit hladu nebo nespokojenosti — omezení masa a tučných jídel může zpočátku vyvolat pocit, že vám jídlo „nechutná". Většina lidí si na nový jídelníček zvykne během několika týdnů.
• Nedostatek bílkovin při příliš přísné dietě — pokud dietu přeženete a vyřadíte příliš mnoho potravin, může tělu chybět bílkovina. Poraďte se s lékařem nebo nutričním terapeutem o správném nastavení.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — pivo a tvrdý alkohol výrazně zvyšují hladinu kyseliny močové a zároveň blokují její vylučování ledvinami. Kombinace alkoholu a dny je jako přilévat benzín do ohně.
• Diuretika (léky na odvodnění) — například thiazidová diuretika užívaná při vysokém krevním tlaku snižují vylučování kyseliny močové. Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Vysoké dávky vitaminu C — v přiměřeném množství vitamin C pomáhá vylučovat kyselinu močovou, ale extrémně vysoké dávky doplňků stravy mohou mít opačný efekt. Nepřehánějte to se suplementy.
• Aspirin v nízkých dávkách — malé dávky aspirinu (tzv. kardiologický aspirin) mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové. Nikdy jej nevysazujte sami — poraďte se s lékařem.

Časté otázky o Dieta při dně (nízko-purinová)