Vakcína MMRV (+ plané neštovice)

Co je to za lék

MMRV je kombinovaná živá oslabená vakcína, která chrání najednou proti čtyřem nemocem: spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím (varicelle). Slovo „živá oslabená" neznamená, že dostanete nemoc — viry jsou natolik oslabené, že samy onemocnění nevyvolají, ale tělo si je zapamatuje jako hrozbu. Celý princip si představte jako cvičný požární poplach: hasiči — tedy imunitní systém — se naučí, jak reagovat, aniž by skutečný požár vypukl. Díky tomu, pokud se s pravým virem setkáte v budoucnu, tělo ví přesně, co dělat, a nemoc odrazí dříve, než se vůbec pořádně rozvine.

Na co se používá

• Spalničky — vysoce nakažlivá virová infekce, která může způsobit zápal plic nebo závažné poškození mozku, vakcína buduje spolehlivou dlouhodobou ochranu.
• Příušnice — virové onemocnění způsobující bolestivý otok slinných žláz, u chlapců hrozí zánětem varlat; vakcína toto riziko výrazně snižuje.
• Zarděnky — jinak mírná nemoc, která ale při nákaze v těhotenství může vážně poškodit nenarozené dítě; očkování chrání zejména dívky a ženy před otěhotněním.
• Plané neštovice (varicella) — nakažlivá vyrážka s puchýřky, která může u dětí i dospělých přejít v bakteriální infekci kůže nebo zápal plic; po prodělání nemoci virus zůstává v těle a může se v dospělosti vrátit jako bolestivý pásový opar.

Jak se užívá

Vakcína se podává jako injekce pod kůži, nejčastěji do horní části paže nebo stehna. Nenačasovává se podle jídla — na rozdíl od tablet na to, zda jste jedli nebo ne, vůbec nezáleží. Očkování probíhá ve dvou dávkách s odstupem nejméně tří měsíců, přičemž první dávka se obvykle podává kolem druhého roku života dítěte. U dospělých a dospívajících, kteří dosud prodělali ani jednu z chráněných nemocí ani nebyli očkováni, je schéma obdobné. Po podání je doporučeno zůstat chvíli v ordinaci pod dohledem pro případ okamžité alergické reakce, která je sice velmi vzácná, ale lékař na ni musí být připraven.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu — zažije přibližně každý třetí očkovaný, trvá zpravidla jeden až dva dny a nevyžaduje žádnou léčbu, pomůže studený obklad.
• Mírná horečka a únava — objevuje se zhruba u každého pátého dítěte, je to přirozená reakce imunitního systému na trénink; paracetamol nebo ibuprofen ji spolehlivě zkrotí.
• Lehká vyrážka připomínající plané neštovice — tvoří se u přibližně jednoho z dvaceti očkovaných, bývá velmi mírná a sama odezní; důležité je v tu dobu vyhnout se kontaktu s těžce nemocnými nebo těhotnými ženami, které ještě nebyly očkovány.
• Febrilní křeče (záchvat spuštěný vysokou horečkou) — vzácnější, týkají se zhruba jednoho dítěte z tisíce, jsou vyděšující, ale obvykle neškodné; pokud se objeví, vždy vyhledejte lékaře.
• Těžká alergická reakce (anafylaxe) — extrémně vzácná, odhadem jeden případ na milion dávek; proto se po očkování doporučuje čtvrthodinový pobyt v ordinaci.

Nejdůležitější interakce

• Jiné živé vakcíny — pokud se nepodávají ve stejný den, je třeba mezi nimi dodržet odstup alespoň čtyř týdnů, jinak si mohou navzájem snižovat účinnost.
• Léky potlačující imunitu (kortikoidy, chemoterapie, biologická léčba) — u pacientů, kteří tyto léky užívají, je živá vakcína většinou kontraindikována, protože oslabený imunitní systém nemusí s viry poradit správně; rozhodnutí je vždy na lékaři.
• Krevní produkty a imunoglobuliny (protilátky podávané v infuzi) — mohou zablokovat účinnost vakcíny, proto se očkování odkládá zpravidla o tři až jedenáct měsíců po jejich podání.
• Aspirin (kyselina acetylsalicylová) u dětí — po očkování složkou pro plané neštovice by se děti neměly po dobu šesti týdnů léčit aspirinem, protože existuje teoretické riziko vzniku Reyeova syndromu, závažného poškození jater a mozku.

Časté otázky o vakcíně MMRV