Mikonazol vaginální (Gyno-Daktarin — kandidóza)

Co je to za lék

Mikonazol patří do skupiny antimykotik — tedy léků, které bojují proti houbovým infekcím. Možná si říkáte: houby? Ve vagině? Zní to divně, ale je to naprosto běžné a postihuje to většinu žen alespoň jednou za život. Viníkem je nejčastěji kvasinka Candida albicans, která za normálních okolností v těle žije bez problémů, ale při oslabení imunity, po antibioticích nebo při hormonálních změnách se začne nekontrolovaně množit a způsobovat nepříjemné obtíže.

Mikonazol funguje jako cílený hasič — nezabíjí houby přímo, ale poškodí jejich ochranný obal, buněčnou membránu. Bez funkční membrány houbová buňka doslova vyteče zevnitř a zahyne. Zdravé buňky vašeho těla přitom zůstávají nedotčeny, protože jejich membrány jsou postaveny jinak. Lék se aplikuje přímo do pochvy jako krém nebo vaginální tableta (ovulum), takže působí přesně tam, kde je potřeba, a do krevního oběhu se dostane jen minimální množství.

Na co se používá

• Vaginální kandidóza (kvasinková infekce pochvy) — mikonazol odstraňuje přemnožené kvasinky, které způsobují svědění, pálení a bílý, tvarohový výtok typický pro tuto infekci.
• Prevence recidivy po léčbě antibiotiky — antibiotika narušují přirozenou bakteriální ochranu pochvy a dávají kvasinkám prostor k množení; mikonazol tento problém řeší přímo u zdroje.
• Léčba mykózy vulvy (zevního genitálu) — přiložený krém lze aplikovat i na okolní kůži, kde infekce způsobuje zarudnutí a podráždění.

Jak se užívá

Vaginální přípravky s mikonazolem se používají výhradně lokálně — zavádějí se hluboko do pochvy pomocí přiloženého aplikátoru, nejlépe večer před spaním. Vleže je lék v pochvě dobře rozložen a přes noc může nerušeně působit. Délka léčby závisí na konkrétním přípravku — existují jednodávkové varianty i kúry na tři až sedm dní. Léčbu je důležité dokončit celou, i když příznaky zmizí dřív. Tím zabráníte tomu, aby přežívající kvasinky způsobily opakovanou infekci. Krém na zevní genitál se nanáší jemně na postiženou oblast, obvykle dvakrát denně. Během léčby se doporučuje používat vložky místo tamponů a vyhnout se pohlavnímu styku, aby nedošlo k mechanickému odstranění léku z pochvy.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Místní podráždění, pálení nebo svědění po aplikaci — zažívá to zhruba každá desátá žena, nejčastěji hned po prvním zavedení. Obvykle odezní samo do několika minut. Pokud přetrvává nebo se zhoršuje, může jít o alergii na přípravek — v takovém případě léčbu přerušte a poraďte se s lékařem.
• Zarudnutí nebo otok v místě aplikace — méně časté, ale možné. Tento příznak si nenechávejte pro sebe — ukažte ho gynekologovi, aby vyloučil alergickou reakci.
• Bolest nebo diskomfort v podbřišku — vzácnější, ale pokud je výrazná nebo přetrvává déle než dva dny, je důvod k lékařské konzultaci.
• Kontaktní dermatitida (alergické podráždění kůže) u partnera — mikonazol v krému může při pohlavním styku podráždit i pokožku partnera. Proto se pohlavnímu styku během léčby raději vyhněte.

Nejdůležitější interakce

• Warfarin a jiná antikoagulancia (léky na ředění krve) — i malé množství mikonazolu vstřebané z pochvy může zesílit účinek těchto léků a zvýšit riziko krvácení. Pokud warfarin užíváte, informujte lékaře před zahájením léčby.
• Latexové kondomy a diafragmy (antikoncepční pomůcky) — mikonazol obsahuje tuky, které poškozují latex. Kondomy ani diafragma vás během léčby spolehlivě nechrání — použijte jiný způsob antikoncepce.
• Jiné vaginální přípravky — souběžné používání více vaginálních přípravků najednou může snížit účinnost mikonazolu nebo zvýšit místní podráždění. Kombinaci konzultujte s lékárníkem.

Časté otázky o Mikonazol vaginální (Gyno-Daktarin — kandidóza)