Kontaktní dermatitida

Co je kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je zánět kůže, který vznikne poté, co se kůže dostane do styku s nějakou látkou, která jí vadí. Představ si to jako alarm — kůže narazí na něco, co považuje za nepřítele, a spustí obrannou reakci v podobě zarudnutí, svědění a puchýřků. Existují dva typy: iritační (přímé podráždění, třeba od saponátu nebo chemikálie) a alergická (přecitlivělost imunitního systému, která se rozvíjí postupně — tělo si látku „zapamatuje" a při dalším kontaktu zareaguje přehnaně).

Příznaky

• Silné svědění kůže v místě kontaktu — někdy tak intenzivní, že ruší spánek
• Zarudnutí a otok postižené oblasti — kůže vypadá rozpálená a nafouklá
• Drobné puchýřky plné čiré tekutiny, které mohou prasknout a moknout
• Šupinatění a olupování kůže po odeznění akutní fáze
• Suchá, popraskaná nebo zhrubělá kůže při dlouhodobém opakovaném dráždění
• Pálení nebo bolestivost — zvláště u iritační formy způsobené chemikáliemi

Příčiny

Iritační kontaktní dermatitidu způsobují látky, které kůži přímo poškozují — nejčastěji jsou to čisticí prostředky, saponáty, dezinfekce, ředidla nebo i dlouhodobý kontakt s vodou (typicky u zdravotníků nebo kuchařů, kteří si mnohokrát denně myjí ruce). Alergická forma vzniká přecitlivělostí na konkrétní látku — nejčastějšími viníky jsou nikl (knoflíky, šperky), guma (rukavice), parfémy, kosmetické přísady, barviva na vlasy nebo látky v obuvi. Alergická reakce se neobjeví napoprvé — tělo se nejdříve musí na látku „naladit" (senzibilizovat), a teprve pak reaguje při každém dalším kontaktu. Riziko je vyšší u lidí s atopickým ekzémem (dědičnou skloností k přecitlivělosti kůže) nebo při práci s chemikáliemi.

Kdy jít k lékaři

• Vyrážka se šíří i na místa, která nebyla v kontaktu s podezřelou látkou
• Puchýřky jsou velké, silně mokvají nebo se v místě vyrážky tvoří stroupky se žlutavou krustou — to může znamenat bakteriální infekci
• Otok zasahuje obličej, víčka nebo rty — to je stav, který nesnese čekání
• Svědění nebo potíže s dýcháním naznačují závažnou alergickou reakci
• Potíže přetrvávají déle než dva týdny i přes domácí péči
• Nevíš, co vyrážku způsobilo, a příznaky se opakují

Léčba

Základ léčby je jednoduchý — odstranit kontakt s látkou, která vyrážku způsobila. Jenže najít viníka někdy vyžaduje detektivní práci. Akutní záněty se nejčastěji léčí kortikosteroidními krémy (masti s protizánětlivou látkou, která ztlumí přehnanou reakci imunitního systému) nebo gely, při silném svědění pomáhají antihistaminika (léky proti alergické reakci) v tabletách. Mokvající puchýřky se ošetřují vlhkými obklady, aby se kůže zklidnila. Při podezření na alergii lékař doporučí epikutánní testy (náplasťové testy), při nichž se na záda přiloží malé množství různých látek a sleduje se, na co kůže reaguje. Při opakujících se nebo těžkých stavech může lékař doporučit i světelnou terapii nebo jiné celkové léky.

Prevence

• Noste ochranné rukavice při práci s chemikáliemi nebo při úklidu — vytvoříte fyzickou bariéru mezi kůží a dráždidlem
• Volte šperky z chirurgické oceli nebo zlata, protože nikl v levných špercích patří k nejčastějším spouštěčům alergické vyrážky
• Používejte kosmetiku bez parfémů a konzervantů, označenou jako vhodnou pro citlivou pokožku
• Po mytí rukou vždy naneste hydratační krém — suchá kůže je náchylnější k podráždění i průniku alergenů
• Pokud víte, na co jste alergičtí, pečlivě čtěte složení výrobků a vyhýbejte se konkrétní látce

Časté otázky o kontaktní dermatitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Důležité upozornění: Tento článek slouží pouze pro vzdělávací účely a není náhradou za profesionální lékařskou poradnu. Pokud máte podezření na kontaktní dermatitidu nebo jakékoliv příznaky na kůži, prosím, objednejte si návštěvu u svého lékaře nebo dermatologa. Všechny informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez jakýchkoliv záruk.