Kontaktní dermatitida alergická

Co je kontaktní dermatitida alergická

Alergická kontaktní dermatitida je zánět kůže, který vzniká, když váš imunitní systém — obranný systém těla — přecitlivěle zareaguje na určitou látku, která se dotkne vaší pokožky. Představte si to tak, jako kdyby vaše imunitní hlídka omylem označila nevinnou látku (třeba nikel v náušnicích nebo složku krému) za nebezpečného nepřítele a vyhlásila poplach — výsledkem je zarudlá, svědivá a oteklá kůže. Klíčové je pochopit, že první kontakt s látkou zpravidla nevadí — tělo si ji teprve „zapamatuje", a teprve při dalším setkání spustí silnou reakci, která může přijít i po letech.

Příznaky

• Intenzivní svědění kůže v místě kontaktu s alergenem (látkou vyvolávající alergii) — pocit, který vás nutí neustále se škrábat
• Zarudnutí a zánět kůže — postižené místo vypadá červeně a je teplejší na dotek
• Drobné puchýřky nebo vezikuly (malé váčky naplněné tekutinou), které se mohou otevírat a mokvat
• Otok postiženého místa — kůže působí napjatě nebo „nafouklá"
• Po odeznění akutní reakce se kůže může začít lupit, sušit nebo tvořit šupinaté plochy
• Při opakovaném nebo dlouhodobém kontaktu s alergenem kůže hrubne a ztlušťuje — říká se tomu lichenifikace

Příčiny

Nejčastějším viníkem je nikel, který se skrývá v levných špercích, hodinkách, přezkách opasků nebo knoflících. Dalšími běžnými alergeny jsou parfémy a vonné látky v kosmetice, konzervační látky v krémech a vlhčených ubrouscích (zejména methylisothiazolinon), barviva na vlasy obsahující parafenylendiamin (PPD), latex v rukavicích, chromáty v cementu nebo kůži, a různé složky léků aplikovaných na kůži. Ke vzniku alergie přispívá i poškozená kožní bariéra — například když máte suchou, popraskanou pokožku nebo ekzém, alergeny pronikají hlouběji a imunitní systém se s nimi „setká" snadněji. Alergie nevzniká ze dne na den — prvotní senzibilizace (citlivění) trvá dny až měsíce, a teprve pak každý další kontakt vyvolá viditelnou reakci.

Kdy jít k lékaři

• Vyrážka se šíří mimo místo původního kontaktu nebo pokrývá velkou plochu těla
• Puchýře jsou velké, silně mokvají nebo se jeví jako infikované (hnisavý výtok, horečka)
• Svědění je tak nesnesitelné, že narušuje spánek nebo denní fungování
• Příznaky neustupují ani po několika dnech od odstranění podezřelé látky
• Vyrážka se opakuje a vy nevíte, co ji způsobuje — potřebujete diagnostické vyšetření
• Reakce postihuje citlivá místa — obličej, víčka, genitálie nebo rty

Léčba

Nejdůležitějším krokem je identifikovat a co nejrychleji odstranit kontakt s alergenem — bez toho žádná léčba dlouhodobě nezabírá. Kůži je vhodné šetrně opláchnout vodou a jemně osušit. Dermatolog (kožní lékař) nejčastěji doporučí kortikosteroidní krémy nebo masti (protizánětlivé přípravky, které tlumí přehnanou reakci imunitního systému) — jejich síla a forma závisí na místě a závažnosti postižení. U rozsáhlých nebo těžkých reakcí jsou někdy nutné kortikosteroidy v tabletách. Pro zmírnění svědění pomáhají antihistaminika (léky blokující látky způsobující alergické reakce). V případě hnisavé infekce kůže lékař přidá antibiotika. Dlouhodobě pak pomáhá pravidelné používání hydratačních přípravků pro posílení kožní bariéry a přesná identifikace alergenu pomocí epikutánních testů (náplasťových testů, při nichž se na záda přikládají malá množství různých látek a sleduje se reakce).

Prevence

• Zjistěte, na co jste alergičtí — epikutánní testy u dermatologa vám to přesně řeknou a vy se budete moci cíleně vyhýbat konkrétním látkám
• Čtěte složení kosmetiky a vyhýbejte se výrobkům s identifikovaným alergenem — pomáhají i mobilní aplikace pro skenování složení produktů
• Používejte ochranné rukavice při práci s chemikáliemi, čisticími prostředky nebo při manipulaci s materiály, které vás dráždí
• Pravidelně hydratujte kůži — zdravá a dobře hydratovaná kožní bariéra funguje jako pevná zeď, přes kterou alergeny pronikají obtížněji
• Volte šperky a hodinky z chirurgické oceli, titanu nebo zlata — tyto materiály nikel neobsahují a jsou bezpečnější pro citlivou pokožku

Časté otázky o alergické kontaktní dermatitidě