Svědění kůže

Co tento příznak znamená

Svědění kůže — odborně se mu říká pruritus — je nepříjemný pocit, který vás nutí se škrábat. Zná ho každý z nás. Může být lehké a přechodné, ale někdy dokáže být tak intenzivní, že ruší spánek i každodenní život. Není to diagnóza sama o sobě, ale signál, který tělo vysílá — a příčin může být celá řada. To zároveň znamená dobrou zprávu: ve většině případů jde o něco relativně běžného, co se dá léčit nebo alespoň výrazně zmírnit.

Co se v těle děje? Kůže nebo nervy pod ní reagují na různé podněty — chemické látky, alergeny (látky vyvolávající přecitlivělost), sucho, infekci nebo i signály z vnitřních orgánů. V kůži se uvolní histamin (přirozená látka, která spouští svědění a zánětlivou reakci) nebo jiné chemické signály, které aktivují nervová vlákna. Ta pošlou zprávu do mozku: škrab se. Problém je, že škrábáním si kůži poraňujete, a to svědění ještě zhoršuje — vzniká tzv. svědivo-škrabací kruh, ze kterého se těžko vychází.

Nejčastější příčiny

• Suchá kůže — nejčastější příčina vůbec, zvlášť v zimě při topení nebo ve vyšším věku. Kůže postrádá dostatek vlhkosti a tuku, a tak svědí.
• Kontaktní reakce — mýdlo, parfém, prací prostředek, nové oblečení nebo šperky mohou dráždit kůži nebo způsobit alergickou reakci.
• Ekzém (atopická dermatitida) — chronický zánět kůže, typicky se projevuje suchými, zarudlými a silně svědivými ložisky, často v záhybech loktů nebo kolen.
• Kopřivka (urtikaria) — vyvýšené, bledě růžové nebo červené pupeny, které přicházejí a odcházejí. Spouštěčem bývají potraviny, léky nebo stres.
• Plísňová nebo bakteriální infekce — svědění soustředěné na jedno místo, například v tříslech, mezi prsty nebo na chodidlech.
• Svrab (scabies) — parazitičtí roztoči způsobující intenzivní svědění, které se v noci výrazně zhoršuje. Přenáší se těsným kontaktem.
• Alergie na jídlo nebo léky — svědění může být jedním z prvních příznaků alergické reakce, někdy i na nový lék.
• Vnitřní příčiny — nemoci jater, ledvin, štítné žlázy nebo krevní poruchy mohou způsobovat svědění bez jakékoliv viditelné změny na kůži.
• Stres a psychické přetížení — nervový systém a kůže jsou úzce propojeny. Úzkost nebo vyčerpání mohou svědění spustit nebo výrazně zhoršit.

Kdy je to nebezpečné

Většina svědění je nevinná, ale existují situace, kdy je třeba zpozornět. Pokud svědění trvá déle než dva až tři týdny a nezlepšuje se, nebo pokud se objevuje na celém těle bez viditelné vyrážky, může to signalizovat problém s játry, ledvinami nebo krví. Vážnějším varovným signálem je svědění doprovázené žlutým zbarvením kůže nebo bělma očí (žloutenka), tmavá moč, výrazná únava nebo nechtěný úbytek na váze. Tyto kombinace příznaků vyžadují brzké lékařské vyšetření, protože mohou poukazovat na onemocnění jater nebo dokonce onkologické (nádorové) onemocnění. Svědění, které se rychle šíří po celém těle a je doprovázeno otokem rtů, jazyka nebo potížemi s dýcháním, je stav bezprostředně ohrožující život — to je alergický šok a musíte jednat okamžitě.

Kdy volat záchranku (155)

• Svědění provází otok rtů, jazyka nebo hrdla — máte pocit, že se vám svírá dýchací cesta.
• Náhle se vám zkracuje dech nebo cítíte tlak na hrudi spolu se svědivou vyrážkou.
• Ztrácíte vědomí nebo se vám točí hlava po kontaktu s alergenem (hmyzí bodnutí, nový lék, potravina).

Kdy jít k lékaři

• Svědění trvá déle než dva až tři týdny bez zřejmé příčiny a bez zlepšení.
• Svědí vás celé tělo, ale kůže vypadá normálně — žádná vyrážka ani zarudnutí.
• Spolu se svědením si všimnete zežloutnutí kůže, tmavé moči nebo nevysvětlitelného hubnutí.
• Svědění je tak silné, že narušuje váš spánek nebo každodenní fungování.
• Máte podezření na svrab — svědění se výrazně zhoršuje v noci a máte doma další lidi se stejnými potížemi.
• Začali jste brát nový lék a svědění se objevilo krátce po zahájení léčby.

Časté otázky o svědění kůže