Hubnutí

Co tento příznak znamená

Zjistíte, že vám jde kalhoty zapnout o dírku níž než dřív, nebo vás okolí začne upozorňovat, že jste zhubl. Někdy si to uvědomíte sami — oblečení volně visí, obličej je propadlý. Hubnutí samo o sobě není nemoc, ale je to signál, který tělo vysílá a který stojí za pozornost. Klíčová otázka je vždy jedna: hubnete záměrně, nebo bez zjevného důvodu?

Záměrné hubnutí díky změně jídelníčku nebo pohybu je zdravé a žádoucí. Problém nastává tehdy, když začnete rychle ztrácet váhu, aniž byste cokoli změnili — bez diety, bez větší fyzické aktivity. Lékaři mluví o takzvaném nezáměrném úbytku hmotnosti, a ten si zaslouží vyšetření. Orientační hranice, při které by mělo být hubnutí vyšetřeno, je pokles o více než pět procent tělesné hmotnosti za tři až šest měsíců — to znamená například, že muž vážící 80 kilogramů schudne bez příčiny čtyři kilogramy.

Nejčastější příčiny

• Stres a psychická zátěž — při dlouhodobém stresu, úzkosti nebo depresi tělo produkuje hormony, které potlačují chuť k jídlu a zrychlují metabolismus (spalování energie).
• Poruchy štítné žlázy — hypertyreóza, tedy stav, kdy štítná žláza pracuje přehnaně rychle, způsobuje, že tělo spaluje energii jako rozpálená kamna i v klidu. Bývá přítomný i třes rukou, bušení srdce nebo nespavost.
• Cukrovka (diabetes mellitus) — při neléčené cukrovce prvního typu buňky nedokáží využívat cukr z krve, takže tělo začne spalovat vlastní tuky a svaly jako náhradní zdroj energie.
• Střevní onemocnění — Crohnova nemoc nebo celiakie (nesnášenlivost lepku) narušují vstřebávání živin ve střevech, takže tělo dostává méně energie než by mělo.
• Infekce — dlouhodobé infekce jako tuberkulóza nebo HIV výrazně zvyšují energetické nároky těla a potlačují chuť k jídlu.
• Léky — některé léky na depresi, krevní tlak nebo revmatismus mohou jako vedlejší účinek snižovat chuť k jídlu.
• Nádorová onemocnění — nádory uvolňují látky, které mění metabolismus (přeměnu látek) a způsobují hubnutí. Toto je méně častá, ale závažná příčina, na kterou myslíme zejména tehdy, jsou-li přítomny i další příznaky.

Kdy je to nebezpečné

Nezáměrné hubnutí samo o sobě vyžaduje pozornost, ale existují kombinace příznaků, při kterých byste neměli váhat ani den. Zbystřete, pokud hubnutí provází krev ve stolici nebo moči, přetrvávající únava, která vám neumožňuje normálně fungovat, noční pocení (probouzíte se promočeni potem, přestože v ložnici není horko), nebo bolesti, které neustupují. Stejně tak je varovným signálem hmatatelná bulka nebo zatvrdlina kdekoliv na těle, přetrvávající kašel trvající déle než tři týdny, nebo potíže s polykáním. Kombinace hubnutí a žloutenky (zežloutnutí kůže nebo bělma očí) je důvodem k okamžitému vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Hubnutí doprovázené náhlou silnou bolestí břicha, zvracením krve nebo černou dehtovitou stolicí — volejte ihned.
• Rychlé hubnutí spojené se zmateností, poruchou vědomí nebo extrémní slabostí — volejte ihned.
• Hubnutí u diabetika s nevolností, zvracením a dechem páchnoucím po acetonu (jako lak na nehty) — může jít o ketoacidózu, ohrožení života.

Kdy jít k lékaři

• Schudli jste více než pět procent tělesné hmotnosti za tři měsíce bez zjevné příčiny.
• Hubnutí trvá déle než čtyři týdny a nedokážete ho vysvětlit změnou stravy ani pohybu.
• K hubnutí se přidává únava, noční pocení, zvětšené uzliny (tuhé bouličky na krku, v podpaží nebo v tříslech) nebo přetrvávající horečka.
• Máte nad šedesát let a hubnete bez vysvětlení — u starších lidí je záměrně pátrat po příčině důležitější.
• Cítíte, že jste smutní, bez chuti do života a jídlo vás přestalo zajímat — to může být deprese, která je léčitelná.

Časté otázky o hubnutí