Hypertyreóza

Co je hypertyreóza

Představ si, že máš v těle jakýsi řídicí regulátor tempa — štítnou žlázu, malý motýlovitý orgán na krku, který určuje, jak rychle celé tělo pracuje. Při hypertyreóze (nadměrné činnosti štítné žlázy) se tento regulátor zasekne na plný plyn: žláza produkuje příliš mnoho hormonů tyroxinu a trijodtyroninu, které pak doslova přetáčejí celý organismus jako motor na příliš vysoké otáčky. Výsledkem je stav, kdy tělo pracuje mnohem rychleji, než by mělo — a dříve nebo později to dá o sobě vědět.

Příznaky

• Bušení srdce — srdce tluče rychle nebo nepravidelně, někdy to cítíš i v klidu nebo v noci
• Nervozita a neklid — jsi podrážděný, úzkostný, nedokážeš se soustředit, jako bys měl v těle příliš mnoho kávy
• Třes rukou — jemné chvění, které si všimneš třeba při psaní nebo držení šálku
• Hubnutí bez diety — jíš normálně nebo dokonce více, ale přesto hubneš, protože tělo spaluje vše příliš rychle
• Nadměrné pocení a nesnášenlivost tepla — pořád ti je horko, i když ostatním není
• Průjem nebo časté stolice — trávení se zrychlí spolu se vším ostatním
• Únava a svalová slabost — paradoxně i přes tu přetočenou aktivitu se cítíš vyčerpaný, zvláště v nohách
• Poruchy spánku — usínáš obtížně, myšlenky se nezastaví
• U žen nepravidelná menstruace — cyklus se může zkrátit nebo stát nepravidelným

Příčiny

Nejčastější příčinou hypertyreózy je Gravesova-Basedowova nemoc — onemocnění, při němž imunitní systém (tělesná obrana) omylem napadá štítnou žlázu a nutí ji produkovat hormony ve velkém množství. Druhou častou příčinou jsou uzlíky (malé zahuštěniny) ve štítné žláze, které začnou fungovat samostatně a vyrábějí hormony bez ohledu na pokyny mozku. Méně často může nadměrnou funkci spustit zánět štítné žlázy (tyreoiditida) nebo příliš vysoký příjem jódu, například z některých léků či kontrastních látek při vyšetřeních. Rizikovými faktory jsou ženské pohlaví, rodinná zátěž a přítomnost jiných autoimunitních onemocnění (chorob, kdy imunita útočí na vlastní tkáně).

Kdy jít k lékaři

• Máš trvale zrychlený nebo nepravidelný tep v klidu — může jít o fibrilaci síní (chaotický srdeční rytmus), která potřebuje rychlou léčbu
• Rychle a nevysvětlitelně hubneš bez záměrné diety
• Třes rukou nebo výrazná nervozita výrazně zasahují do každodenního života
• Máš viditelné zvětšení krku nebo pocit tlaku v krku — může to být zvětšená štítná žláza (struma)
• Oči se ti začínají vypouklovat nebo je cítíš jako suché a podrážděné — příznak tzv. endokrinní orbitopatie, která s Gravesovou nemocí někdy souvisí
• Jsi těhotná nebo plánuješ otěhotnět — neléčená hypertyreóza v těhotenství je riziková

Léčba

Dobrá zpráva je, že hypertyreóza se léčí dobře a máš k dispozici hned několik cest. Lékaři nejčastěji začínají tzv. tyreostatiky — léky, které tlumí tvorbu hormonů štítné žlázy, jako bys zmáčkl pedál brzdy motoru na přetočených otáčkách. Druhou možností je léčba radioaktivním jódem (bezbolestná kapsle nebo tekutina, jejichž záření cíleně zničí přebytečnou tkáň štítné žlázy). Ve vybraných případech, například při velké strumě nebo alergii na léky, přichází na řadu chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy. Po léčbě radioaktivním jódem nebo operaci často vznikne hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy), která se pak jednoduše doplňuje tabletou hormonu každý den — a to je stav, se kterým žijí miliony lidí zcela normálně.

Prevence

• Pravidelné kontroly štítné žlázy, zejména máš-li příbuzného s onemocněním štítné žlázy — záchyt v časném stadiu výrazně usnadňuje léčbu
• Nekuř — kouření prokazatelně zhoršuje Gravesovu nemoc a zvyšuje riziko postižení očí (endokrinní orbitopatie)
• Vyhýbej se nadměrnému příjmu jódu bez lékařského doporučení — doplňky stravy s vysokým obsahem jódu mohou destabilizovat funkci štítné žlázy
• Řekni lékaři o plánovaném vyšetření s kontrastní látkou — jód v kontrastu může dočasně ovlivnit štítnou žlázu, lékař to dokáže ošetřit

Časté otázky o hypertyreóze