Kopřivka

Co je kopřivka

Kopřivka je stav, kdy kůže náhle reaguje vyrážkou, která vypadá přesně tak, jak název napovídá — jako byste se dotkli kopřivy. Uvnitř kůže se uvolňuje látka zvaná histamin (přirozená chemická sloučenina, kterou tělo používá při obranných reakcích), která způsobí, že drobné krevní cévy se rozšíří a propustí tekutinu do okolní tkáně. Výsledkem jsou svědivé pupeny a zarudnutí, které se mohou objevit prakticky kdekoli a pak zmizet — někdy během hodin, jindy se vracejí opakovaně.

Příznaky

• Vyvýšené, bledě růžové nebo červené pupeny na kůži, které svědí nebo pálí — mohou se měnit tvar i velikost během minut
• Silné svědění, které může být natolik intenzivní, že narušuje spánek
• Pupeny se mohou slévat dohromady a tvořit větší plochy zarudnuté, oteklé kůže
• Angioedém (hluboký otok) — náhlý otok rtů, víček, jazyka nebo hrdla, který se může objevit bez viditelné vyrážky
• V závažných případech dušnost, tlak na hrudníku nebo závratě — to je výjimečný, ale nebezpečný stav vyžadující okamžitou pomoc

Příčiny

Kopřivka může mít desítky příčin a někdy se tu pravou nepodaří najít vůbec. Nejčastěji za ní stojí alergická reakce na potraviny (jahody, ořechy, mořské plody), léky (zejména antibiotika nebo léky proti bolesti), hmyzí bodnutí nebo kontakt s pylem. Dalším spouštěčem bývají infekce — třeba nachlazení nebo zánět průdušek. Kůže může reagovat také na fyzické podněty, jako je chlad, teplo, tlak nebo třeba silný stres. Chronická kopřivka (trvající déle než šest týdnů) má ve více než polovině případů původ ve vlastním imunitním systému, který se z nevysvětlených důvodů aktivuje bez vnějšího podnětu.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volejte záchrannou službu (155), pokud se objeví otok jazyka, rtů nebo hrdla, pocit dušení nebo výrazná dušnost — může jít o život ohrožující anafylaxi (silnou alergickou reakci celého těla)
• Navštivte lékaře co nejdříve, pokud vyrážka přetrvává déle než 24 hodin nebo se vrací opakovaně v průběhu dnů
• Jděte k lékaři, když domácí antihistaminika (léky tlumící histamin, které jsou volně prodejné v lékárně) nepomáhají a svědění výrazně narušuje váš každodenní život nebo spánek
• Kopřivka u malých dětí nebo kojenců by měla být vždy konzultována s pediatrem bez zbytečného odkládání

Léčba

Dobrá zpráva je, že kopřivka velmi dobře reaguje na léčbu. Základem jsou antihistaminika — léky, které blokují účinek histaminu a tlumí svědění i vyrážku. Moderní přípravky přitom nezpůsobují ospalost jako starší generace. Pokud jsou příznaky výraznější nebo přetrvávají, lékař může doplnit léčbu krátkodobými kortikosteroidy (protizánětlivými léky) nebo dalšími přípravky. U těžkých alergických reakcí se podává adrenalin v injekci. U chronické kopřivky, kde se příznaky vracejí měsíce nebo roky, existuje cílená biologická léčba, která výrazně zlepší kvalitu života. Velmi důležité je také identifikovat a vyloučit spouštěč, pokud se ho podaří najít.

Prevence

• Veďte si deník příznaků — zapisujte, co jste jedli, kde jste byli a co jste dělali před každým výskytem vyrážky, to pomůže odhalit spouštěč
• Vyhýbejte se známým alergenům, pokud jste spouštěč již odhalili — to je nejspolehlivější způsob, jak záchvatu předejít
• Noste volné, prodyšné oblečení z přírodních materiálů — syntetika a těsné oblečení mohou dráždit kůži a záchvat vyvolat třením nebo teplem
• Zvládejte stres, který je u mnoha lidí spolehlivým spouštěčem — pohyb, dostatek spánku a relaxační techniky mohou frekvenci záchvatů výrazně snížit
• Pokud vám lékař předepsal pohotovostní pero s adrenalinem, mějte ho vždy u sebe — je to vaše nejdůležitější pojistka při silné reakci

Časté otázky o kopřivce

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento text je edukativního charakteru a nenahrazuje konzultaci s lékařem.