Kontaktní dermatitida iritativní

Co je kontaktní dermatitida iritativní

Představ si, že tvoje kůže je jako ochranná zeď. Když na ni opakovaně působí něco agresivního — třeba silný čisticí prostředek nebo kyselina — zeď se postupně poškodí, začne praskat a zanítí se. Přesně to se děje při iritativní kontaktní dermatitidě (zánětu kůže způsobeném přímým drážděním zvenčí). Na rozdíl od alergické reakce, kde zasahuje imunitní systém, tady jde čistě o fyzické a chemické poškození kůže — žádná přecitlivělost těla není potřeba, poškodí to každého, kdo je dráždidlu vystavený dostatečně dlouho nebo dostatečně intenzivně.

Příznaky

• Zarudnutí kůže v místě kontaktu — kůže vypadá začervenale, jako po popálení
• Pálení nebo štípání — ne nutně svědění, ale spíše pocit jako po dotyku s kopřivou
• Suchá, popraskaná nebo šupinatá kůže — zvláště po opakovaném kontaktu s vodou nebo čisticími prostředky
• Otoky nebo puchýřky — v těžších případech, kdy bylo dráždění intenzivní nebo náhlé
• Bolestivost při dotyku — kůže je citlivá, dotknout se jí může být nepříjemné
• Zatvrdnutí nebo zhrubění kůže — při dlouhodobém chronickém dráždění si kůže buduje „tvrdší slupku"

Příčiny

Nejčastějšími viníky jsou látky, se kterými přicházíme do styku každý den, aniž bychom si to uvědomili. Na prvním místě stojí časté mytí rukou nebo práce ve vodě — proto trpí iritativní dermatitidou zejména zdravotníci, kuchaři, kadeřníci a uklízečky. Dále sem patří čisticí prostředky, dezinfekce, průmyslová rozpouštědla, průmyslové oleje nebo kyseliny. Rizikem je i nošení rukavic bez vložené bavlny (pot uvnitř rukavice kůži maceruje, tedy rozrušuje a oslabuje). Faktory, které zvyšují náchylnost, jsou suchá kůže, ekzém v minulosti nebo jednoduše geneticky tenčí kožní bariéra.

Kdy jít k lékaři

• Kůže se nelepší ani po několika dnech, kdy jsi přestal s kontaktem s dráždivou látkou
• Objevily se puchýřky, které praskají nebo začínají hnisat — hrozí infekce
• Postižená plocha se rozrůstá nebo je velmi bolestivá
• Příznaky tě omezují v práci nebo v každodenních činnostech
• Nevíš, co konkrétně kůži dráždí a problém se opakuje — lékař může doporučit alergologické testy (epikutánní testy), aby vyloučil alergickou složku
• Dermatitida se vrací opakovaně na stejném místě — může jít o profesionální nemoc, na níž máš právní nárok

Léčba

Základ léčby je jednoduchý: odstraň příčinu. Bez toho žádná mast nepomůže trvale. Pokud se kůže oddálí od dráždidla, umí se sama do značné míry zahojit. Lékař ti nejčastěji doporučí ochranné a hydratační krémy, které pomáhají obnovit narušenou kožní bariéru — fungují jako náhradní „zeď". Při větším zánětu nasadí krátkodobě kortikosteroidní krémy (protizánětlivé přípravky, které tlumí zarudnutí a otoky). Při infekci popraskané kůže přijdou na řadu antibiotika ve formě krému nebo tablet. Důležitou součástí léčby je i ochrana kůže při práci — správné rukavice, bariérové krémy před kontaktem s dráždidly a důsledná regenerace po práci.

Prevence

• Nos ochranné rukavice při práci s chemikáliemi nebo při mytí nádobí — chrání kůži před přímým kontaktem s dráždidly
• Po každém mytí rukou ihned použij hydratační krém — voda samotná kůži vysušuje a oslabuje její ochrannou vrstvu
• Vol šetrné mýdlo bez parfemace — agresivní složky kůži zbytečně zatěžují
• Rukavice podlož bavlněnou vložkou nebo používej bavlněné rukavice pod gumové — zabrání maceraci kůže potem
• Při opakovaných problémech si veď deník kontaktů — kdy a s čím jsi přišel do styku, to pomůže lékaři i tobě odhalit spouštěč

Časté otázky o kontaktní dermatitidě iritativní

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem před zahájením jakékoli léčby.