Hydrokortison

Co je to za lék

Hydrokortison patří do skupiny kortikosteroidů — tedy látek, které vaše tělo samo přirozeně vyrábí v nadledvinách (malých žlázách nad ledvinami). Když ho berete jako lék, funguje jako hasič, který přijede na místo zánětu a začne ho tlumit. Zároveň působí jako záchranář pro tělo, které z různých důvodů přestalo vyrábět dostatek vlastních hormonů — například po operaci nadledviny nebo při Addisonově chorobě (stavu, kdy nadledviny nefungují správně). Hydrokortison tak tělu jednoduše dodá to, co mu chybí, nebo utlumí přehnanou reakci imunitního systému, který se chová jako příliš horlivý hasič a stříká vodu i tam, kde oheň není.

Na co se používá

• Nedostatečná funkce nadledvin (Addisonova choroba) — tělo nevyrábí dostatek vlastního kortizolu, takže ho hydrokortison zastoupí a umožní normální fungování organismu.
• Alergické reakce a záněty kůže — ve formě krému nebo masti zklidní zarudlou, svědivou nebo oteklou kůži tím, že přímo na místě utlumí zánětlivou reakci.
• Závažné alergické reakce a anafylaxe — injekční forma pomáhá rychle zklidnit bouřlivou reakci imunitního systému, třeba po bodnutí hmyzem nebo při reakci na léky.
• Zánětlivá a autoimunitní onemocnění — revmatoidní artritida (zánět kloubů), astma nebo zánětlivá onemocnění střev patří ke stavům, kde hydrokortison pomáhá tlumit chronický nebo akutní zánět.
• Vrozená hyperplazie nadledvin — stav, kdy nadledviny produkují příliš mnoho některých hormonů; hydrokortison pomáhá tuto hormonální rovnováhu obnovit.

Jak se užívá

Hydrokortison přichází v několika formách — tablety, injekce, krémy a masti nebo kapky do uší a očí. Tablety se obvykle užívají s jídlem nebo hned po jídle, protože užití nalačno může dráždit žaludek. Důležité je dodržovat dobu užívání — tablety se zpravidla berou ráno, protože kortizol v těle přirozeně vrcholí ráno a podání léku v tomto čase nejlépe napodobuje přirozený rytmus. Krémy a masti nanášejte v tenké vrstvě pouze na postižené místo — není třeba mazat celou ruku, když vás svědí jen malá ploška na zápěstí. Léčbu nikdy nepřerušujte náhle, zvláště pokud ji berete dlouhodobě — tělo si na přísun kortizolu zvykne a potřebuje čas, aby se přizpůsobilo.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze — velmi časté při dlouhodobém užívání tablet; kortikosteroidy obecně ovlivňují látkovou výměnu a mohou vést k hromadění tukové tkáně, zejména v oblasti břicha a tváří.
• Poruchy spánku a nervozita — zažije přibližně každý desátý pacient; pomáhá brát lék ráno, aby večer hladina léku v těle přirozeně klesala.
• Zvýšení hladiny cukru v krvi — kortizol přirozeně zvyšuje hladinu glukózy (cukru), takže diabetici nebo lidé s podezřením na cukrovku by měli být pod dohledem lékaře.
• Ztenčení kůže při dlouhodobém používání krémů — nanášejte přípravek pouze tak dlouho, jak doporučuje lékař, a vyhněte se citlivým místům, jako je obličej nebo záhyby kůže, pokud to není výslovně doporučeno.
• Oslabení imunity — při dlouhodobém systémovém (celotělovém) užívání může být tělo méně odolné vůči infekcím; při příznacích infekce informujte lékaře co nejdříve.
• Řídnutí kostí (osteoporóza) — při dlouhodobé léčbě tabletami je vhodné doplňovat vápník a vitamín D, o čemž vám poradí lékař.

Nejdůležitější interakce

• Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, aspirin) — kombinace výrazně zvyšuje riziko žaludečních vředů a krvácení do trávicího traktu; pokud potřebujete léky na bolest, poraďte se nejdříve s lékařem.
• Léky na cukrovku (inzulín, metformin) — hydrokortison zvyšuje hladinu cukru v krvi, čímž může snižovat účinnost těchto léků; hladinu glukózy je třeba sledovat pečlivěji.
• Vakcíny s živými mikroorganismy (například spalničky, varicella) — při užívání kortikosteroidů může být reakce na takové vakcíny nepředvídatelná a méně účinná; před jakýmkoliv očkováním informujte lékaře.
• Léky na ředění krve (warfarin) — hydrokortison může měnit jejich účinnost, takže INR (ukazatel srážlivosti krve) je třeba pravidelně kontrolovat.

Časté otázky o Hydrokortisonu