Alergologické testy (RAST, prick)

Co je toto vyšetření

Pokud tě trápí rýma, slzení očí, vyrážka nebo dušnost a nikdo pořádně neví proč, alergologické testy jsou přesně to, co dokáže vnést světlo do celé situace. Pomocí dvou hlavních metod — kožního prick testu a krevního RAST testu — lékař zjistí, na co konkrétně tvůj imunitní systém přehnaně reaguje. Představ si to tak, že imunitní systém funguje jako armáda, která má chránit tělo před vetřelci. U alergiků se tato armáda zmýlí a útočí i na zcela neškodné věci, jako je pylové zrnko nebo kočičí srst. Vyšetření odhalí přesného „viníka" a otevře cestu k účinné léčbě nebo alespoň ke zmírnění obtíží.

Proč se dělá

• Opakovaná rýma a kýchání — zejména pokud se příznaky opakují ve stejnou roční dobu nebo po kontaktu s konkrétními zvířaty či prostředím.
• Kopřivka nebo ekzém — kožní projevy, u nichž lékař hledá spouštěč z potravin, prostředí nebo látek v každodenním kontaktu.
• Astma nebo dušnost nejasného původu — alergen (látka vyvolávající alergickou reakci) může být přímou příčinou zúžení průdušek.
• Potravinová alergie — podezření na reakci po jídle, například na ořechy, mléko nebo vejce.
• Před zahájením imunoterapie — tzv. alergenové vakcíny fungují jen tehdy, víme-li přesně, na co pacient reaguje.

Jak se připravit

• Nejdůležitější věc: asi 5–7 dní před prick testem vysaď antihistaminika (léky proti alergii jako Zyrtec, Claritine nebo Zodac) — potlačují kožní reakci a test by byl falešně negativní. Vždy se poraď s lékařem, který ti vyšetření nařídil.
• Některé léky na astma, antidepresiva nebo přípravky na žaludeční vředy mohou také ovlivnit výsledek — informuj alergologa o všem, co užíváš.
• Na odběr krve pro RAST test zvláštní příprava není nutná, není třeba být nalačno.
• Přijď v klidném zdravotním stavu — akutní infekce nebo silná alergická reakce v průběhu posledních týdnů mohou výsledky zkreslit.
• Oblékni si tričko nebo košili s krátkými rukávy, případně volné oblečení — test se provádí na předloktí nebo na zádech.

Jak probíhá

Prick test je rychlý a ve skutečnosti nebolí tolik, jak si většina lidí představuje. Na kůži předloktí ti sestra fixy označí malé body a ke každému kapne jednu testovací kapičku — každá obsahuje výtažek jiného potenciálního alergenu, například travního pylu, roztočů, kočky, psa nebo různých potravin. Přes každou kapičku se pak provede drobné pichnutí speciální lancetou (malou jehličkou), která protlačí kapalinu těsně pod povrch kůže. Pocit je srovnatelný s dotkem nehtu — rozhodně ne s klasickým odběrem krve. Pak přijde čekání: přibližně 15–20 minut sedíš v klidu a lékař nebo sestra sledují, zda se na místě pichnutí neobjeví pupínek připomínající bodnutí komára. Pokud se vytvoří, znamená to, že tvůj imunitní systém na danou látku reaguje. Celé vyšetření včetně čekání trvá zhruba 30–45 minut.

RAST test (správně nazývaný ImmunoCAP nebo specifické IgE) je jednodušší — jde o klasický odběr krve ze žíly na předloktí. Laboratorní analýza pak změří hladinu specifických protilátek (imunoglobulinu E) pro jednotlivé alergeny. Výsledky jsou dostupné obvykle do týdne.

Co znamenají výsledky

U prick testu se hodnotí velikost vzniklého pupínku. Pupínek větší než 3 mm se považuje za pozitivní reakci — čím větší, tím silnější senzitizace (přecitlivělost imunitního systému). U RAST testu se výsledky uvádějí v třídách od 0 do 6, přičemž třída 0–1 znamená žádnou nebo minimální reakci, třídy 2 a výše již signalizují klinicky významnou přecitlivělost. Důležité je vědět, že pozitivní test neznamená automaticky klinickou alergii — výsledky je vždy nutné srovnat s tvými skutečnými příznaky. Konečné slovo má vždy alergolog, který vše posoudí v celém kontextu tvého zdravotního stavu.

Často kladené otázky o alergologických testech (RAST, prick)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento obsah slouží pouze pro vzdělávací účely a není náhradou za konzultaci s kvalifikovaným lékařem. Vždy se poraďte se svým zdravotnickým pracovníkem před rozhodnutím o léčbě.