Prednison

Co je to za lék

Prednison patří do skupiny kortikosteroidů — tedy léků, které napodobují hormony přirozeně vyráběné nadledvinkami (malými žlázami nad ledvinami). Nejlépe si to představte jako hasičský sbor ve vašem těle. Když někde propukne zánět — ať už v kloubech, plicích nebo kůži — prednison přijede jako hasič a rychle uhasí oheň dříve, než stihne napáchat větší škody. Tlumí imunitní systém (obranyschopnost těla) a potlačuje zánětlivou reakci, která stojí za bolestí, otokem a zarudnutím. Je to jeden z nejúčinnějších protizánětlivých léků, které máme k dispozici — proto ho lékaři předepisují při tak rozmanitých onemocněních.

Na co se používá

• Revmatoidní artritida a jiná revmatická onemocnění — prednison tlumí zánět v kloubech, snižuje bolest a ztuhlost a dává tělu čas, než nastoupí pomaleji působící léky.
• Astma a závažné alergické reakce — rychle zklidní zánět v dýchacích cestách a usnadní dýchání v situacích, kdy jiné léky nestačí.
• Zánětlivá střevní onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) — pomáhá zkrotit vzplanutí nemoci a ulevit střevní sliznici.
• Autoimunitní onemocnění (stavy, kdy imunitní systém omylem útočí na vlastní tělo, například lupus) — prednison „uchlácholí" přehnanou imunitní reakci.
• Kožní záněty a ekzémy — tlumí svědění, zarudnutí a otoky tam, kde lokální krémy nestačí.
• Onkologická léčba a transplantace — součást léčebných protokolů, kde je potřeba tlumit imunitní systém cíleně a spolehlivě.

Jak se užívá

Prednison se nejčastěji užívá ráno, ideálně s jídlem nebo ihned po snídani — tím výrazně snížíte riziko podráždění žaludku. Ranní užití také lépe napodobuje přirozený rytmus těla, kdy hladina vlastních kortizolových hormonů přirozeně vrcholí právě ráno. Pokud vám lékař předepsal dávku rozdělenou do více denních dávek, dodržujte přesný časový rozvrh. Nikdy lék nevysazujte náhle — při delším užívání je nutné dávku postupně snižovat pod dohledem lékaře, protože tělo si na přísun hormonu zvykne a potřebuje čas, aby začalo opět fungovat samo.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze — zažívá to velká část pacientů při delší léčbě. Pomáhá sledovat jídelníček a omezit slané a sladké potraviny.
• Nespavost a nervozita — prednison může „nastartovat" energii natolik, že usínání je obtížné. Proto je ranní užití tak důležité.
• Zvýšená hladina cukru v krvi — u diabetiků je nutné pečlivě sledovat glykémii (hladinu cukru), protože prednison ji může zvyšovat. I u lidí bez cukrovky stojí za pozornost.
• Oslabení imunity — tělo je při léčbě náchylnější k infekcím. Vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi a při prvních příznacích infekce kontaktujte lékaře.
• Osteoporóza (řídnutí kostí) — hrozí hlavně při dlouhodobém užívání. Lékař proto často doporučuje doplňky vápníku a vitaminu D jako prevenci.
• Měsíčitý obličej a redistribuce tuku — při delší léčbě se může měnit rozložení tuku v těle. Po ukončení léčby se stav většinou upraví.

Nejdůležitější interakce

• Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, aspirin) — kombinace výrazně zvyšuje riziko žaludečních vředů a krvácení. Pokud potřebujete něco na bolest, poraďte se s lékárníkem.
• Léky na ředění krve (warfarin) — prednison může měnit jejich účinnost, takže je nutné pečlivěji sledovat srážlivost krve.
• Živé vakcíny (například proti spalničkám nebo plané neštovici) — při užívání prednisonu jsou živé vakcíny nevhodné, protože oslabená imunita nedokáže bezpečně reagovat.
• Léky na cukrovku a inzulin — prednison zvyšuje hladinu cukru, takže dávky antidiabetik může být nutné upravit. Informujte svého diabetologa.
• Léky proti plísním (flukonazol, ketokonazol) — zpomalují odbourávání prednisonu v těle a zvyšují jeho hladinu v krvi, což zesílí jak účinky, tak nežádoucí účinky.

Časté otázky o prednisonu