Diklofenak

Co je to za lék

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, zkráceně NSAID. Jestli tě zajímá, co to vlastně znamená — je to lék, který netlumí bolest tím, že by tě „omámil", ale jde přímo k jejímu zdroji. Funguje jako hasič, který neuhasí oheň vodou zvenčí, ale zavře přívod plynu: zablokuje totiž enzym (bílkovinu) zvaný cyklooxygenáza, který v těle spouští výrobu látek způsobujících zánět, bolest a otok. Bez tohoto enzymu tělo jednoduše nevyprodukuje tolik prozánětlivých signálů, bolest ustoupí a místo přestane tak bolet a otékat. Diklofenak existuje v různých formách — tablety, gely na kůži, čípky i injekce — a podle toho se liší i to, jak rychle a kde v těle zabere.

Na co se používá

• Bolesti kloubů a revmatická onemocnění — diklofenak snižuje zánět přímo v kloubu, takže kromě bolesti zmírňuje i ranní ztuhlost a otok.
• Bolesti zad a svalů — ať už jde o přetížení po sportu nebo chronické potíže s páteří, diklofenak cílí na zánět, který bolest způsobuje.
• Bolesti po úrazech a operacích — modřiny, podvrtnutý kotník, pooperační otoky — diklofenak (zejména ve formě gelu) pomáhá zkrátit dobu, kdy tě místo omezuje.
• Menstruační bolesti — prostaglandiny (látky spouštějící křeče dělohy) jsou přesně ty látky, jejichž tvorbu diklofenak blokuje, takže u bolestivé menstruace bývá velmi účinný.
• Zubní bolest a bolesti hlavy — při akutní bolesti způsobené zánětem může diklofenak přinést rychlou úlevu.

Jak se užívá

Tablety se doporučuje užívat s jídlem nebo těsně po jídle — žaludek to ocení, protože diklofenak ho může dráždit. Gel se naopak nanáší přímo na bolestivé místo a do krevního oběhu se dostane jen minimálně, takže je šetrnější pro celé tělo. Důležité je nepřekračovat doporučenou délku užívání: diklofenak není určen k celoživotnímu každodennímu braní, ale spíše ke zvládnutí akutních nebo přechodných obtíží. Pokud bolest trvá déle, než jsi čekal, je čas promluvit si s lékařem — ne jen zvyšovat dávku.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Žaludeční nevolnost, pálení žáhy nebo bolesti břicha — zažije je přibližně každý pátý pacient. Nejlepší prevencí je brát tablety s jídlem; pokud potíže přetrvávají, lékař může přidat lék na ochranu žaludku.
• Vředy nebo krvácení do trávicího traktu — vzácnější, ale závažné. Riziko roste při dlouhodobém užívání a u starších pacientů. Krev ve stolici nebo černá stolice jsou signálem k okamžitému kontaktu s lékařem.
• Zvýšení krevního tlaku a zadržování vody v těle (otoky kotníků) — diklofenak mírně ovlivňuje ledviny a cévy. Pokud trpíš srdečním selháním nebo vysokým krevním tlakem, před užitím se poraď s lékařem.
• Alergická reakce — kopřivka nebo zhoršení astmatu — část pacientů s astmatem reaguje na NSAID zhoršením dýchání. Pokud víš, že NSAID nesnášíš, diklofenak se tě netýká.
• Kožní reakce při používání gelu — mírné zarudnutí nebo svědění v místě nanesení zažije malá část pacientů. Pokud se objeví silná vyrážka, gel přestaň používat.

Nejdůležitější interakce

• Jiné NSAID nebo aspirin ve vyšších dávkách — kombinovat dva léky ze stejné skupiny nemá smysl a riziko žaludečních problémů se násobí.
• Léky na ředění krve (warfarin, nové antikoagulační léky) — diklofenak toto působení zesiluje a zvyšuje riziko krvácení. Tato kombinace vyžaduje dohled lékaře.
• Léky na krevní tlak (ACE inhibitory, sartany, diuretika) — diklofenak může snižovat jejich účinnost a zatěžovat ledviny. Pokud bereš léky na tlak, poraď se před nasazením diklofenaku.
• Methotrexát (lék užívaný při revmatoidní artritidě nebo lupénce) — diklofenak zpomaluje jeho vylučování z těla, čímž může jeho hladina nebezpečně stoupnout.
• Lithium (lék při bipolární poruše) — diklofenak zvyšuje hladinu lithia v krvi, což může vést k nežádoucím účinkům lithia.

Časté otázky o Diklofenak