Ranní ztuhlost

Co tento příznak znamená

Vstanete ráno z postele a tělo se prostě nechce rozehnat. Klouby jsou tuhé, bolestivé, pohyb drhne — jako byste byli ze dřeva. Než se rozhýbete a všechno zase začne fungovat normálně, může trvat několik minut, ale někdy i hodiny. To je ranní ztuhlost a je to příznak, který zná hodně lidí. Nemusíte se hned bát toho nejhoršího — ve většině případů jde o něco, co se dá dobře zvládnout a léčit. Pojďme si ale říct, co za tím může být, abyste věděli, kdy stačí klid a pohyb, a kdy je čas zajít k doktorovi.

Tělo v noci mírně zpomaluje oběh a produkci kloubní tekutiny (maziva, které kloub chrání a zajišťuje jeho hladký pohyb). Ráno při prvních pohybech se tato tekutina znovu rozhýbe a rozloží rovnoměrně po kloubu — a právě v té chvíli cítíte tuhost. Otázka je, jak dlouho vám to trvá. Pokud se rozhýbete do půl hodiny, je to obvykle nevinné. Pokud trvá ztuhlost déle než hodinu, tělo vám tím říká něco důležitého.

Nejčastější příčiny

• Artróza — opotřebení chrupavky, tedy ochranné vrstvy na konci kosti v kloubu. Ztuhlost bývá kratší, do 30 minut, a zlepší se pohybem. Trápí hlavně kolena, boky, prsty rukou a páteř.
• Revmatoidní artritida — onemocnění, při kterém imunitní systém (obranné buňky těla) omylem napadá vlastní klouby. Ztuhlost trvá typicky déle než hodinu, klouby jsou oteklé, teplé a bolestivé, a ranní stav je výrazně horší než večer.
• Polymyalgia rheumatica — zánětlivé onemocnění postihující hlavně ramena, krk a kyčle. Nastupuje relativně rychle a bývá velmi bolestivé. Typicky se vyskytuje u lidí nad 50 let.
• Záněty páteře (spondylartropatie) — skupina onemocnění, kam patří třeba ankylozující spondylitida (ztuhlost a bolest vycházející z bederní páteře a hýždí, typicky u mladých dospělých). Ztuhlost se pohybem zlepšuje, klidem naopak zhoršuje.
• Nedostatečný pohyb a špatná poloha při spánku — pokud se málo hýbete nebo spíte v nevhodné poloze, klouby a svaly to ráno dají znát. Tohle je nejběžnější a nejnevinější příčina.
• Hypothyreóza — snížená funkce štítné žlázy (žlázy v krku, která řídí metabolismus). Mezi příznaky patří právě ztuhlost, únava, pocit chladu a přibývání na váze.

Kdy je to nebezpečné

Pozor si dejte zejména tehdy, když ranní ztuhlost trvá déle než hodinu každý den a provází ji otoky kloubů, zarudnutí nebo zvýšená teplota v místě kloubu. Varující je také to, pokud se ztuhlost postupně zhoršuje, zasahuje stále více kloubů nebo přichází spolu s celkovou únavou, hubnutím či horečkami. Bolest vycházející z oblasti bederní páteře a hýždí u mladého člověka, která se pohybem zlepšuje, si také zaslouží vyšetření — může jít o zánět páteřních kloubů. V žádném z těchto případů neotálejte s návštěvou lékaře, protože včasná léčba zánětu kloubů dokáže zabránit trvalému poškození.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklá silná bolest a ztuhlost kloubu s otokem, zarudnutím a horečkou — může jít o infekci v kloubu (septická artritida), která je urgentním stavem.
• Ztuhlost a bolest krku po úrazu nebo pádu — je nutné vyloučit poranění páteře.
• Náhlá ztuhlost nebo neschopnost pohybu jedné části těla provázená slabostí, poruchou řeči nebo vidění — okamžitě volejte 155 nebo 112, může jít o cévní mozkovou příhodu (mrtvici).

Kdy jít k lékaři

• Ranní ztuhlost trvá déle než 30–60 minut a opakuje se každý den.
• Klouby jsou oteklé, teplé nebo zarudlé.
• Ztuhlost provází únava, hubnutí nebo zvýšené teploty bez jasné příčiny.
• Příznaky trvají déle než dva týdny a pohybem se nezlepšují.
• Máte podezření na problém se štítnou žlázou — přibíráte, jste stále unavení a je vám zima.

Časté otázky o ranní ztuhlosti