Bolest svalů
Co tento příznak znamená
Svalová bolest — odborně myalgie — je něco, co zná snad každý z nás. Cítíte ji jako tupou, tahavou nebo křečovitou bolest v jednom nebo více svalech, někdy i jako celkovou ztuhlost nebo citlivost na dotek. Svaly mohou bolet místně, třeba jen lýtka nebo záda, ale jindy je ten nepříjemný pocit rozptýlen po celém těle. Je to jeden z nejčastějších příznaků vůbec — a ve většině případů za ním stojí naprosto nevinná příčina. Vaše tělo vám jen dává vědět, že ho přetížilo nebo napadlo nějakou infekcí. Ale přesto existují situace, kdy bolest svalů může signalizovat něco vážnějšího — a to je dobré vědět dopředu.
Nejčastější příčiny
- Přetížení nebo neobvyklá fyzická zátěž — klasická situace po prvním jarním výběhu nebo po stěhování. Sval dostane víc práce, než na jakou je zvyklý, vlákna se mikroskopicky poraní a zánět při jejich hojení způsobuje tu typickou bolestivost, která vrcholí 24–48 hodin po výkonu.
- Virové infekce — chřipka a další virová onemocnění jsou pověstná tím, že bolí celé tělo. Váš imunitní systém vypouští do krve látky zvané cytokiny, které pomáhají bojovat s virem, ale zároveň způsobují tu charakteristickou svalovou bolest a únavu.
- Dehydratace a nedostatek elektrolytů — svaly potřebují ke správné funkci dostatek tekutin a minerálů jako hořčík, draslík nebo sodík. Když jich není dost, svaly snáze křeči a bolí.
- Stres a napětí — při dlouhodobém psychickém stresu svaly nevědomky napínáte, zvláště v oblasti krku, ramen a zad. Po čase se dostaví bolest z chronického přetížení.
- Léky — některé léky, zejména statiny (léky na snížení cholesterolu), mohou jako vedlejší účinek způsobovat svalovou bolest nebo slabost. Pokud jste nedávno začali užívat nový lék a svaly vás začaly bolet, zmíňte to svému lékaři.
- Fibromyalgie — chronický stav, při kterém nervový systém zpracovává bolestivé signály jinak než obvykle. Způsobuje rozšířenou svalovou bolest a únavu bez zjevného zánětu nebo poškození tkáně.
- Zánětlivá onemocnění svalů — například polymyozitida (zánět svalů způsobený vlastním imunitním systémem) se projevuje narůstající slabostí a bolestí, zejména ve stehnech a ramenou.
Kdy je to nebezpečné
Většina svalových bolestí odezní sama během několika dní. Zpozornět byste měli tehdy, když bolest přichází bez jasné příčiny a neustupuje ani po týdnu, když je doprovázena výraznou svalovou slabostí — tedy když nemůžete zvednout paži nebo vstát ze židle — nebo když si všimnete, že vaše moč je tmavě hnědá nebo červená. Tmavá moč po svalové bolesti může znamenat rabdomyolýzu, stav kdy se rozpadají svalové buňky a jejich obsah poškozuje ledviny — to je urgentní situace. Stejně tak kombinace svalové bolesti s horečkou nad 39 °C, tuhostí šíje, kožní vyrážkou nebo dušností si zaslouží okamžitou lékařskou pozornost.
Kdy volat záchranku (155)
- Moč je tmavě hnědá nebo červená po fyzické zátěži či po užití léku — může jít o rozpad svalové tkáně ohrožující ledviny
- Silná svalová bolest doprovázená dušností, tlakem na hrudi nebo bušením srdce
- Náhlá, prudká bolest svalu s viditelnou deformací končetiny — možná přetržení svalu nebo šlachy
- Svalová slabost, která se rychle šíří a neumožňuje pohyb končetin
Kdy jít k lékaři
- Svalová bolest trvá déle než 7–10 dní bez jasné příčiny
- Bolest se postupně zhoršuje, nebo se vrací opakovaně
- Bolest je doprovázena horečkou, únavou nebo nevysvětlitelným hubnutím
- Nedávno jste začali brát nový lék a svalová bolest se objevila po jeho nasazení
- Máte přidruženou svalovou slabost, která omezuje běžné denní činnosti
Časté otázky o bolesti svalů
Proč mě svaly bolí dva dny po sportu a ne hned?
Tohle je naprosto normální jev zvaný DOMS — zpožděná svalová bolestivost. Po neobvyklé zátěži vznikají v svalových vláknech drobné mikrotrhliny, které se opravují prostřednictvím zánětu. Ten vrcholí právě 24–48 hodin po výkonu, proto bolest přijde až druhý den. Nejlepší pomoc je lehký pohyb, dostatek tekutin a klidný spánek.
Může za bolest svalů stres? Nic jsem nesportoval a bolí mě záda a krk.
Ano, stres je velmi častou příčinou svalové bolesti, a to bez jakékoliv fyzické námahy. Při napětí a úzkosti nevědomky stahujete svaly — zvláště v oblasti krku, ramen a beder — a po hodinách nebo dnech tohoto neuvědomělého napětí se dostaví bolest. Pomáhá teplo, protažení a práce na zdroji stresu, třeba s pomocí psychologa nebo terapeuta.
Mám brát léky na bolest svalů, nebo to raději vydržet?
Při běžné svalové bolesti po sportu nebo při nachlazení můžete bez obav sáhnout po volně prodejných lécích jako ibuprofen nebo paracetamol — pomáhají ulevit od bolesti i zánětu. Pokud ale bolest trvá déle, nebo si nejste jistí příčinou, je lepší se nejdřív poradit s lékařem, než léky nasazovat opakovaně. Dlouhodobé užívání bez diagnózy může zakrýt příznaky závažnějšího onemocnění.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je pouze informativ