Je atopický ekzém nakažlivý? Může ho chytit moje rodina?

Absolutně ne — atopický ekzém není infekční onemocnění a nedá se přenést dotykem, objetím ani společným používáním ručníku. Vzniká uvnitř těla kombinací genetiky a reakce imunitního systému, ne kvůli zárodkům zvenčí. Klidně se mazlete se svými blízkými.

Vyroste dítě z atopického ekzému?

U mnoha dětí se ekzém s věkem skutečně zlepší nebo úplně zmizí — to je ta povzbudivá zpráva. Přibližně polovina dětí s ekzémem ho do dospělosti nemívá vůbec nebo jen mírně. U části lidí ale přetrvává nebo se v dospělosti znovu vrátí, zejména v období zvýšeného stresu nebo hormonálních změn. Správná péče o kůži od dětství výrazně zlepšuje výhlídky.

Mohu s ekzémem sportovat a chodit do bazénu?

Ano, sport ani aktivní život se vyhýbat nemusíš — pohyb je obecně prospěšný i pro ekzém. Klíčové je sprchovat se po sportu vlažnou vodou co nejdříve, aby pot nezůstával na kůži a nedráždil ji, a hned poté nanést hydratační krém. Bazén je individuální — chlorovaná voda může kůži vysušovat, takže po plavání opět hydratuj a sleduj, jak tvá kůže reaguje.

Atopický ekzém

Co je atopický ekzém

Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, při kterém kůže ztrácí schopnost správně zadržovat vlhkost a zároveň imunitní systém — ta armáda v těle, která má chránit před nemocemi — reaguje přehnaně na podněty, které zdravé lidi vůbec neobtěžují. Představ si kůži jako zeď domu: normálně je pevná a nepustí dovnitř vítr ani déšť. U atopického ekzému má tato zeď trhliny, takže vlhkost uniká ven a různé dráždivé látky pronikají dovnitř a spouštějí záněty. Výsledkem je svědivá, suchá a zanícená kůže, která se může zhoršovat a zlepšovat v různých životních obdobích.

Příznaky

Intenzivní svědění — bývá nejhorší večer a v noci, může být tak silné, že narušuje spánek a každodenní pohodu
Suchá, drsná kůže — kůže se zdá napnutá, místy se může loupat nebo tvořit šupiny
Červené nebo hnědavé fleky — nejčastěji v záhybech loktů a kolen, na zápěstích, krku nebo kolem očí
Drobné puchýřky — které mohou praskat a mokvat, obzvlášť při silném zánětu
Ztluštělá a zdrsnatělá kůže — vzniká dlouhodobým škrábáním, kůže se postupně mění na strukturu podobnou kůži nosorožce
Citlivost na dotek — i oblečení nebo voda mohou kůži dráždit a bolet

Příčiny

Atopický ekzém vzniká kombinací genetické předispozice — tedy toho, co jsme zdědili po rodičích — a vlivů prostředí. Pokud trpí ekzémem, alergií nebo průduškovým astmatem jeden nebo oba rodiče, je riziko u dítěte výrazně vyšší. Klíčovou roli hraje mutace v genu pro filaggrin, což je bílkovina, která normálně drží kožní bariéru pevnou a pohromadě. Spouštěče, které pak způsobují vzplanutí ekzému, jsou velmi individuální — časté jsou prach a roztoči, srst zvířat, pyl, cigaretový kouř, syntetické tkaniny, některá mýdla a parfémy, ale také stres, pocení nebo náhlé změny teploty. Ekzém není alergická reakce v klasickém slova smyslu, ale alergická onemocnění jako senná rýma nebo astma se u těchto lidí vyskytují výrazně častěji.

Kdy jít k lékaři

Ekzém se rychle zhoršuje nebo se šíří do nových oblastí těla navzdory dosavadní péči
Kůže začíná vykazovat příznaky infekce — je teplá, oteklá, vytéká z ní žlutavý sekret nebo se tvoří stroupky připomínající med — to může znamenat bakteriální infekci
Svědění je tak silné, že nedokážeš spát ani normálně fungovat
Ekzém se poprvé objevil u kojence nebo malého dítěte
Volně prodejné přípravky nepomáhají ani po dvou týdnech pravidelného používání
Máš podezření na herpetickou infekci — bolestivé puchýřky seskupené na jednom místě, horečka

Léčba

Atopický ekzém se nedá jednou provždy vyléčit, ale dá se velmi dobře zvládat — a to je dobrá zpráva. Základem je pravidelná péče o kůži pomocí hydratačních krémů a mastí bez parfémů, které kožní bariéru doplňují a chrání. Při vzplanutí zánětu lékař obvykle nasazuje kortikosteroidní krémy — tedy protizánětlivé přípravky — krátkodobě a na postižená místa. Existují i modernější místní léky zvané inhibitory kalcineurinu, které fungují bez kortikosteroidů a hodí se například na citlivá místa jako obličej. U středně těžkých a těžkých forem ekzému přichází v úvahu léčba světlem (fototerapie), celkové léky tlumící imunitní reakci nebo nejmodernější biologická léčba — přípravky, které cíleně blokují konkrétní složky imunitního systému odpovědné za zánět.

Péče o kůži v domácím prostředí

Péče o kůži je tím nejdůležitějším, co pro sebe můžeš dělat. Koupej se v teplé (ne horké) vodě a koupel netrvej déle než 10–15 minut. Používej mýdla a sprchové gely bez parfémů a hypoalergenní. Ihned po umytí — zatímco je kůže ještě trochu vlhká — si aplikuj hydratační krém či mast. Vyhýbej se syntetickým látkám, udržuj domácnost vzdušnou a vlhkou (zvlhčovač vzduchu v zimě je ideální) a pokud je to možné, minimalizuj stresové situace. Krátké nehty pomáhají zabránit infekcím, které vznikají škrábáním.

Často kladené otázky

Zhoršuje se atopický ekzém pobytem na moři?

U některých lidí ano, u jiných se zlepšuje. Sůl v mořské vodě a sluneční paprsky mohou být dráždivé, ale mírné opalování bez spálení a méně znečištěné prostředí mohou být prospěšné. Důležité je chránit se před sluncem a udržovat kůži hydratovanou. Každý člověk je jiný — pozoruj, jak tvá kůže reaguje.

Jakou roli hraje stres v atopickém ekzému?

Stres je jedním z nejčastějších spouštěčů vzplanutí. Když jsme ve stresu, imunitní systém reaguje více zánětlivě a tělesné signály jsou intenzivnější. Cvičení, meditace, dostatek spánku a relaxační techniky mohou výrazně pomoct zlepšit kontrolu ekzému.

Může se dítě s atopickým ekzémem koupat?

Samozřejmě! Koupání je velmi důležité pro hygienu. Stačí dbát na to, aby voda nebyla příliš horká, aby koupel netrvala dlouho (8–10 minut je ideální) a aby se kůže ihned poté hydratovala krémem nebo mastí, dokud je ještě trochu vlhká. Tímto způsobem se hydratace v kůži zadržuje mnohem lépe.

Je atopický ekzém nakažlivý?

Nikoli. Atopický ekzém se přenášet nedá. Pokud se kůže infikuje (stane se to někdy), může být bakteriální infekce přenosná, ale samotný ekzém není.

Disclaimer: Tyto informace jsou určeny pouze pro edukační účely a nemají v žádném případě nahradit odbornou lékařskou poradenskou péči. Pokud máš problémy s kůží, prosím navštiv svého lékaře. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.