Diklofenak oční kapky (NSAID — pooperačně)

Co je to za lék

Diklofenak oční kapky patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků — zkráceně NSAID. Pokud znáš ibuprofen nebo diklofenak ve formě tablet na bolesti zad, jde o příbuzné látky. Jenže tady se místo polykání kápne přímo do oka, takže účinkuje přesně tam, kde je potřeba, a zbytek těla tím zatěžuje jen minimálně. Funguje to jako hasič, který místo zaplavení celého domu zaměří hadici přesně na ohnisko požáru. Mechanismus spočívá v tom, že lék blokuje enzymy (biologické „zapalovatele") zvané cyklooxygenázy, které by jinak spustily kaskádu zánětu, bolesti a otoků v oku po operaci. Výsledkem je, že oko se rychleji zklidní, méně bolí a hojení probíhá bez zbytečných komplikací.

Na co se používá

• Prevence zánětu po operaci oka — nejčastěji po operaci šedého zákalu (katarakty), kdy chirurg odstraní zakalenu čočku a vsadí umělou náhradu. Oko na tento zásah reaguje zánětem, a diklofenak ho tlumí dřív, než se stihne rozvinout.
• Tlumení pooperační bolesti a citlivosti na světlo — po operaci oko často pálí, slzí a světlo ho dráždí. Diklofenak pomáhá tyto nepříjemné pocity zkrotit tak, aby bylo hojení snesitelnější.
• Prevence nekontrolovaného rozšíření zornice během operace — u některých výkonů se kapky nasazují ještě před operací, aby zornice zůstala v průběhu zákroku stabilní a operatér měl optimální podmínky.

Jak se užívá

Oční kapky se aplikují přímo do spojivkového vaku — to je ten malý „váček", který vznikne, když jemně stáhnete dolní víčko. Kapka by měla přijít přesně tam, ne přímo na rohovku. Po nakápnutí je dobré na chvíli zavřít oko a jemně přitisknout prst k vnitřnímu koutku — zpomalí se tím vstřebávání do krevního oběhu a lék zůstane déle tam, kde má být. Pokud používáte více druhů očních kapek najednou, nechte mezi jednotlivými přípravky vždy aspoň pět minut pauzu, aby se vzájemně neředily a každý z nich měl čas správně zapůsobit. Kapky nejsou závislé na jídle, takže na to nemusíte myslet. Důležité je dodržet přesný harmonogram, který vám nastavil oční lékař — pooperační léčba má svoji logiku a svévolné vynechávání kapek by mohlo hojení zkomplikovat.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Pálení a píchání po nakápnutí — zažije to zhruba každý třetí pacient, obvykle trvá jen pár sekund a samo odezní. Pokud pocit přetrvává déle než minutu nebo je velmi intenzivní, řekněte to lékaři.
• Zarudnutí oka nebo pocit cizího tělesa — méně časté, ale možné. Oko může reagovat mírným podrážděním na konzervační látky v kapkách. Pokud zarudnutí trvá nebo se zhoršuje, kontaktujte očního lékaře.
• Přechodné rozmazané vidění po nakápnutí — nastane u menšiny pacientů a během několika minut samo odezní. Proto je vhodné po nakápnutí chvíli počkat, než se pustíte do řízení nebo práce vyžadující ostré vidění.
• Vzácně zpomalené hojení rohovky — při dlouhodobém nebo nadměrném užívání může NSAID v kapkách narušit přirozený proces obnovy povrchu oka. Proto se tyto kapky nasazují vždy jen na přesně stanovenou dobu a délku kúry neprodlužujte svévolně.

Nejdůležitější interakce

• Jiné oční kapky — zejména kortikosteroidy (protizánětlivé kapky na steroidní bázi) — kombinace je velmi častá a záměrná, ale kapky se nesmějí kápnout současně. Mezi jednotlivými přípravky dodržujte pauzu aspoň pět minut, jinak si vzájemně snižují účinnost.
• Kontaktní čočky — konzervační látky v kapkách se mohou vstřebávat do měkkých kontaktních čoček a dráždit oko. Čočky vyjměte před nakápnutím a nasaďte je znovu nejdříve po patnácti minutách.
• Léky na ředění krve (warfarin, nové antikoagulancia) — systémová absorpce očních kapek je sice malá, ale u citlivých pacientů může i nepatrné množství NSAID mírně ovlivnit srážlivost krve. Informujte svého lékaře, pokud takové léky užíváte.

Časté otázky o Diklofenak oční kapky (NSAID — pooperačně)