Naltrekson depot injekce (Vivitrol — měsíční)

Co je to za lék

Naltrekson patří do skupiny léků označovaných jako antagonisté opioidních receptorů — ale nebojte se toho názvu, hned to vysvětlím. V mozku máme speciální místa zvaná opioidní receptory, které reagují na alkohol i na opiáty (látky jako heroin nebo morfin) a způsobují příjemný pocit odměny, po kterém člověk touží víc a víc. Naltrekson funguje jako zámek, do kterého nikdo nemůže vložit klíč — blokuje tato místa tak spolehlivě, že alkohol ani opiáty nemají na co působit a mozek nedostane žádnou odměnu. Bez odměny postupně mizí i nutkavá touha po látce. Depot injekce (tedy přípravek s pomalým uvolňováním) znamená, že jedna aplikace vystačí na celý měsíc — nemusíte každý den myslet na tabletu, lék pracuje tiše na pozadí za vás.

Na co se používá

• Závislost na alkoholu — naltrekson snižuje nutkání sáhnout po skleničce tím, že mozku bere „zábavu" z pití. Pití přestane přinášet příjemný pocit, a touha po něm se postupně oslabuje.
• Závislost na opiátech — po úspěšné detoxikaci (odvykací léčbě) chrání pacienta před relapsem (návratem) tím, že úplně blokuje účinek opiátů. Pokud by pacient drogu přesto použil, nepocítí žádný efekt.

Jak se užívá

Vivitrol se podává výhradně jako injekce do hýžďového svalu, vždy odborným zdravotnickým personálem — aplikujete si ji tedy ne sami doma, ale jednou za měsíc v ordinaci nebo ambulanci. Klíčová podmínka je, že před první injekcí musí být pacient nejméně 7–10 dní zcela bez opiátů (u závislosti na opiátech), jinak by lék způsobil náhlé, velmi nepříjemné odvykací příznaky. U závislosti na alkoholu není detoxikace povinnou podmínkou, ale nastavenou abstinencí léčbu výrazně usnadníte. Injekce se aplikuje jednou za čtyři týdny, vždy do střídavých stran.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Reakce v místě vpichu — bolest, zarudnutí nebo tvrdší bulka pod kůží jsou nejčastějším problémem a zažije je přibližně každý třetí pacient. Obvykle odezní samy během týdne nebo dvou. Pokud se ale místo vpichu otevře nebo silně zduří, kontaktujte lékaře.
• Nevolnost a únava — zejména po prvních injekcích si může zhruba každý pátý pacient stěžovat na pocit na zvracení nebo únavnost. Tyhle potíže bývají přechodné a s každou další dávkou slábnou.
• Bolest hlavy a poruchy spánku — méně časté, ale pacientům občas komplikují první týdny léčby. Pokud přetrvávají, stojí za to o tom říct lékaři.
• Zvýšené jaterní enzymy — naltrekson může v ojedinělých případech zatěžovat játra, proto lékař pravidelně kontroluje krevní testy. Pokud zaznamenáte žloutnutí kůže nebo očí, tmavou moč nebo silné bolesti břicha, okamžitě vyhledejte pomoc.
• Depresivní nálada — blokáda receptorů odměny může u části pacientů dočasně zhoršit náladu. Pokud se cítíte výrazně smutní nebo máte pocit, že vám nic nedělá radost, řekněte to svému lékaři nebo terapeutovi — léčbu lze upravit.

Nejdůležitější interakce

• Opioidní léky proti bolesti (tramadol, morfin, kodein) — naltrekson jejich účinek zcela blokuje. Pokud by vám byl operativně podán opioidní anestetický lék a vy jste na naltreksonu, anesteziolog musí být o tom předem informován. Nikdy sami nevysazujte naltrekson jen proto, abyste mohli vzít prášek na bolest.
• Opioidní léky v kombinovaných přípravcích — například některé přípravky proti kašli nebo průjmu mohou obsahovat malá množství opiátů. Jejich účinek bude na naltreksonu nulový — informujte lékárníka vždy, když kupujete volně prodejný lék.
• Alkohol a jiné psychoaktivní látky — jejich kombinace s naltreksonem není fyzicky nebezpečná jako u jiných léků, ale popíjení v průběhu léčby přirozeně snižuje její účinnost a zpomaluje váš postup k uzdravení.

Časté otázky o Naltrekson depot injekce (Vivitrol — měsíční)