Nízkosacharidová dieta (low-carb)

Co je to za lék

Nízkosacharidová dieta není lék v tabletce, ale je to jeden z nejsilnějších nástrojů, které máme k dispozici pro léčbu řady zdravotních problémů — a funguje přesně tak, jak říká název. Omezíš sacharidy (cukry a škroby, tedy chléb, těstoviny, rýži, sladkosti), a tělo se přepne do jiného režimu spalování. Představ si to jako přepnutí auta z benzínu na plyn — motor jede dál, jen čerpá z jiného zdroje. Místo cukru začne tělo jako palivo používat tuky, a to má celou řadu léčebných efektů. Tento přechod se odborně nazývá metabolická adaptace a u některých lidí vede až do stavu ketózy — tedy stavu, kdy játra vyrábějí z tuků tzv. ketolátky, které slouží jako náhradní palivo pro mozek i svaly.

Na co se používá

• Cukrovka 2. typu a prediabetes — omezením sacharidů se výrazně snižuje hladina cukru v krvi, protože do těla prostě přichází méně cukru najednou. Slinivka nemusí produkovat tolik inzulínu a citlivost buněk na inzulín se zlepšuje.
• Obezita a nadváha — nižší hladiny inzulínu (hormonu, který mimo jiné podporuje ukládání tuku) umožňují tělu lépe spalovat zásoby tuku. Mnoho lidí navíc přirozeně jí méně, protože tuk a bílkoviny zasytí na déle než cukry.
• Metabolický syndrom — soubor problémů jako vysoký tlak, vysoké triglyceridy (tuky v krvi), nízký HDL cholesterol (ten „hodný") a velký obvod pasu — na všechny tyto faktory má low-carb dieta prokazatelný pozitivní vliv.
• Epilepsie — zejména ketogenní dieta (extrémní verze low-carb) se používá u dětí i dospělých, u kterých nezabírají léky na záchvaty.
• Nealkoholická tuková choroba jater (NAFLD) — játra se doslova „odtučňují", protože přestávají dostávat přebytečné cukry, ze kterých by jinak tuk vyráběla.

Jak se užívá

Základní pravidlo je omezit sacharidy — jak moc, záleží na cíli. Mírnější verze (do 130 g sacharidů denně) pomáhá při hubnutí a zlepšení cukru v krvi. Přísnější ketogenní varianta (pod 50 g sacharidů denně) je určena například pro léčbu epilepsie nebo výraznou inzulínovou rezistenci a vždy by měla probíhat pod lékařským dohledem. Jíš normálně maso, ryby, vejce, zeleninu s nízkým obsahem cukru, ořechy, sýry a zdravé tuky. Naopak omezíš chléb, těstoviny, rýži, brambory, sladkosti a slazené nápoje. Neznamená to hladovět — jen jinak složit talíř.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka. Pokud užíváš léky na cukrovku nebo vysoký krevní tlak, poraď se s lékařem před zahájením diety — dávky léků bude pravděpodobně potřeba upravit.

Nežádoucí účinky

• „Keto chřipka" v prvním týdnu — únava, bolest hlavy, podrážděnost a mírná nevolnost. Zažije ji zhruba polovina lidí, kteří začínají s low-carb. Tělo se přestavuje na nový zdroj energie, a to chvíli trvá. Pomáhá dostatečný příjem tekutin, soli a hořčíku — tyto minerály se při omezení sacharidů vylučují rychleji.
• Zácpa — zejména pokud nejíš dostatek zeleniny. Řešení je prosté: přidej více listové zeleniny, brokolice, cukety a podobně.
• Pokles výkonu při sportu — v prvních 2–4 týdnech může být fyzický výkon nižší. Tělo se teprve učí spalovat tuky efektivně. Po adaptaci se výkon většinou vrátí na původní úroveň nebo i zlepší.
• Hypoglykémie (příliš nízká hladina cukru v krvi) — hrozí především u lidí, kteří užívají léky na cukrovku. Proto je nutná konzultace s lékařem ještě před zahájením diety.

Nejdůležitější interakce

• Inzulín a perorální antidiabetika (tablety na cukrovku jako metformin, glipizid nebo glibenklamid) — low-carb dieta sama o sobě snižuje hladinu cukru v krvi. Pokud k tomu přidáš léky, které dělají totéž, může cukr klesnout příliš nízko. Lékař musí dávky upravit.
• Léky na vysoký krevní tlak (diuretika — tzv. „odvodňovací" léky) — dieta přirozeně snižuje tlak a zároveň způsobuje větší vylučování tekutin. Kombinace může vést k poklesu tlaku nebo dehydrataci. Nutná kontrola u lékaře.
• Warfarin (lék na ředění krve) — změna stravy ovlivňuje vstřebávání vitamínu K, který warfarin „přemáhá". Složení jídelníčku musí být stabilní, jinak kolísá účinnost léku.

Časté otázky o nízkosacharidové dietě (low-carb)