Vakcína BCG (tuberkulóza — Bacillus Calmette-Guérin)

Co je to za lék

BCG vakcína je živá oslabená vakcína — to znamená, že obsahuje živé bakterie tuberkulózy, které byly laboratorně oslabeny natolik, aby nemohly způsobit nemoc, ale přesto dokázaly nastartovat imunitní obranu těla. Představte si to jako bezpečnostní cvičení pro váš imunitní systém: přijdou „falešní útočníci", imunitní systém se naučí je rozpoznat a zapamatuje si, jak s nimi bojovat — takže až přijdou skuteční, tělo ví přesně co dělat. BCG je zkratka pro Bacillus Calmette-Guérin, pojmenovaná po dvou francouzských vědcích, kteří ji vyvinuli na počátku 20. století. Dnes jde o jednu z nejdéle používaných vakcín na světě.

Na co se používá

• Prevence tuberkulózy u dětí — BCG chrání především kojence a malé děti před nejzávažnějšími formami tuberkulózy, jako je meningitida/">tuberkulózní meningitida (zánět mozkových blan způsobený tuberkulózou) nebo miliární tuberkulóza (rozsev infekce do celého těla). U dospělých je ochrana méně spolehlivá, proto se vakcína podává hlavně brzy po narození.
• Léčba povrchového nádoru močového měchýře — BCG se v onkologii (lékařském oboru zabývajícím se nádory) používá také jako lokální imunoterapie, kdy se vakcína vpravuje přímo do močového měchýře, aby stimulovala imunitní systém k útoku na nádorové buňky. To je ovšem jiný způsob použití než klasické očkování.
• Ochrana v oblastech s vysokým výskytem tuberkulózy — osoby cestující do oblastí, kde se tuberkulóza vyskytuje běžně, nebo pracovníci ve zdravotnictví mohou BCG dostat jako preventivní opatření, pokud dosud očkováni nebyli.

Jak se užívá

BCG se nepodává jako tableta ani injekce do žíly — aplikuje se jako nitrokožní injekce (přesněji vpich do kůže, nikoli pod ni) do levého ramene, typicky v oblasti deltového svalu. Vpich je mělký a po zahojení zanechá malou jizvu, která je zcela normální a vlastně dokladem toho, že vakcína zafungovala. U novorozenců se podává co nejdříve po narození, ideálně ještě v porodnici. Jíst nebo nejíst před očkováním nehraje žádnou roli — vakcína se tím nijak neovlivní. Po aplikaci si místo vpichu nemasírujte ani nezakrývejte náplastí, která by bránila přístupu vzduchu.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Místní reakce v místě vpichu — zhruba u devíti z deseti očkovaných se do 2–4 týdnů vytvoří malý červený uzel, který se může změnit v puchýřek a poté v drobnou ránu, která se zahojí jizvičkou. To není komplikace — je to normální a žádoucí reakce, která ukazuje, že imunitní systém vakcínu přijal.
• Zvětšení lymfatické uzliny v podpaží — přibližně u každého desátého se může zvětšit uzlina (lymfatická uzlina funguje jako filtrační stanice imunitního systému) v podpaží na straně vpichu. Většinou sama odezní, ale je dobré to zmínit lékaři.
• Lymfadenitida (zánět lymfatické uzliny) — vzácněji, přibližně u jednoho ze sta, může uzlina zanítit a vyžadovat lékařskou péči nebo mírnou léčbu. Pokud uzlina výrazně bolí nebo tuhne, navštivte lékaře.
• Diseminovaná BCG infekce (rozsev oslabených bakterií do celého těla) — velmi vzácná a závažná komplikace, která se vyskytuje téměř výhradně u dětí s těžkou poruchou imunity (například s vrozenou imunodeficiencí). Zdravé děti toto riziko prakticky nemají.

Nejdůležitější interakce

• Imunosupresiva (léky tlumící imunitní systém) — pokud dítě nebo dospělý užívá léky po transplantaci nebo pro léčbu autoimunitního onemocnění, BCG se nesmí podávat, protože oslabený imunitní systém by nedokázal s vakcínou správně pracovat a mohlo by dojít k infekci.
• Jiné živé vakcíny — BCG nelze bez přestávky kombinovat s jinými živými vakcínami (například proti spalničkám nebo žluté zimnici). Mezi jednotlivými živými vakcínami by měl být odstup alespoň čtyři týdny, pokud nejsou podány ve stejný den.
• Antibiotika aktivní proti tuberkulóze — léky jako izoniazid nebo rifampicin (antibiotika používaná k léčbě tuberkulózy) mohou oslabenou bakterii v BCG vakcíně zničit a vakcína pak nezabírá. Tuto kombinaci je nutné vždy předem probrat s lékařem.

Časté otázky o vakcíně BCG