Opravuji nalezené chyby: 1. „plnými placinamii neštovicemi" → „platnými placinamii" je nesmysl, správně „skutečnými planými neštovicemi" 2. „plazinovými neštovicemi" → „planými neštovicemi" 3. „v ojediněle případech" → „v ojedinělých případech"

Vakcína varicella (plané neštovice — Varivax, Varilrix)

Co je to za lék

Varivax a Varilrix jsou živé oslabené vakcíny proti planým neštovicím — onemocnění způsobenému virem varicella-zoster. „Živá oslabená" znamená, že vakcína obsahuje skutečný, ale výrazně oslabený virus, který sám o sobě onemocnění nevyvolá. Představte si to jako výcvik hasičů na kontrolovaném ohýnku — tělo se naučí s virem bojovat v bezpečných podmínkách, aniž by muselo prožít skutečný požár. Imunitní systém si virus „zapamatuje" a pokud se setkáte se skutečnými planými neštovicemi v reálném životě, má připravené protilátky (bílkoviny schopné neutralizovat virus) a dokáže infekci zastavit dříve, než se rozvine nebo ji výrazně zmírnit. Ochrana přetrvává dlouhodobě — u většiny očkovaných osob celoživotně.

Na co se používá

Prevence planých neštovic u dětí — plané neštovice nejsou jen nepříjemné svědění; u malých dětí mohou vést k bakteriálním infekcím kůže, zánětu plic nebo vzácně k poškození mozku. Vakcína tato rizika zásadně snižuje.
Prevence u dospělých, kteří neštovice neprodělali — u dospělých probíhají plané neštovice výrazně těžší než u dětí, s vyšším rizikem komplikací, proto se očkování doporučuje i v dospělosti, pokud člověk nemá prokázanou imunitu.
Ochrana vnímavých osob po kontaktu s nemocným — pokud jste byli v blízkém kontaktu s někým s planými neštovicemi a nebyli jste očkováni, podání vakcíny do 72–120 hodin od kontaktu může infekci ještě předejít nebo zmírnit.
Prevence u osob s vyšším rizikem komplikací — například u lidí před zahájením léčby, která oslabuje imunitní systém, pokud to lékař shledá vhodným.

Jak se užívá

Vakcína se podává výhradně injekčně — buď pod kůži (subkutánně), nebo do svalu (intramuskulárně) — vždy zdravotnickým pracovníkem. Nelze ji užít v tabletách ani jinak doma. Malé děti obvykle dostávají dvě dávky s odstupem několika týdnů až měsíců; stejné schéma platí pro dospělé bez předchozí imunity. Přesný počet dávek a termíny vám vždy určí lékař podle věku a zdravotního stavu. Jídlo na očkování nemá žádný vliv — jíst nebo nejíst před vakcinací je zcela na vás.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

Bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu — zažije přibližně každý třetí až čtvrtý očkovaný. Většinou odezní do dvou dnů bez jakékoliv léčby.
Mírná horečka — objevuje se přibližně u každého desátého očkovaného, obvykle do 42 dní po vakcinaci. Pomůže odpočinek a dostatečný příjem tekutin; při vyšší teplotě se poraďte s lékařem ohledně vhodného léku na snížení horečky.
Mírná vyrážka připomínající plané neštovice — vzniká u přibližně 3–5 % očkovaných do několika týdnů po vakcinaci. Mívá jen několik puchýřků a rychle mizí. Je důležité o ní vědět, protože v ojedinělých případech může dojít k přenosu na velmi vnímavé osoby (těhotné ženy, osoby s oslabenou imunitou) — v takovém případě se vyvarujte těsného kontaktu.
Alergická reakce (anafylaxe) — velmi vzácná, postihuje méně než jednoho z deseti tisíc očkovaných. Projevuje se obtížemi s dýcháním, otokem tváře nebo kopřivkou krátce po podání. Proto po každém očkování setrvejte v ordinaci alespoň 15–30 minut pod dohledem.

Nejdůležitější interakce

Kortikosteroidy a léky tlumící imunitu — protože vakcína obsahuje živý virus, nesmí ji dostat osoby užívající vysoké dávky kortikosteroidů (léků potlačujících zánět a imunitu) nebo léky po transplantaci. Oslabená imunita by nedokázala virus bezpečně zvládnout.
Jiné živé vakcíny — pokud se nepodávají ve stejný den, doporučuje se mezi dvěma živými vakcínami (například spalničky-příušnice-zarděnky) dodržet odstup alespoň čtyř týdnů.
Aspirin (kyselina acetylsalicylová) a přípravky s ní — po očkování se vyhněte podávání aspirinu dětem po dobu přibližně šesti týdnů, protože kombinace s oslabením virem ze vakcíny zvyšuje riziko vzácného, ale závažného Reyeova syndromu (poškození jater a mozku).
Imunoglobuliny a krevní produkty — podání krevních produktů nebo imunoglobulinů (koncentrovaných protilátek) krátce před vakcinací nebo po ní může snížit účinnost vakcíny, protože dodané protilátky mohou oslabený virus neutralizovat dříve, než si tělo stihne vytvořit vlastní imunitu.

Časté otázky o vakcíně varicella (plané neštovice — Varivax, Varilrix)

Může mi vakcína způsobit plané neštovice?

Samotné plané neštovice vakcína způsobit nemůže — virus je tak oslabený, že onemocnění vyvolat nedokáže. U malého procenta očkovaných se může objevit mírná vyrážka s několika puchýřky, která ale rychle mizí a zdaleka nedosahuje závažnosti skutečných planých neštovic.

Pokud jsem neštovice jako dítě prodělal, potřebuji se ještě očkovat?

Pokud jste plané neštovice skutečně prodělali, máte s největší pravděpodobností doživotní imunitu a očkování nepotřebujete. Pokud si tím nejste jisti, lékař může nabídnout jednoduchý krevní test k ověření přítomnosti protilátek před rozhodnutím o vakcinaci.

Chrání vakcína i proti pásovému oparu (herpes zoster)?

Pásový opar vzniká reaktivací viru varicella-zoster, který zůstane v těle ukrytý po prodělání planých neštovic. Protože očkovaní lidé jsou vystaveni jen velmi oslabenému viru, je pravděpodobnost jeho pozdější reaktivace nižší než u lidí, kteří neštovice prodělali přirozeně. Na přímou prevenci pásového oparu u dospělých a seniorů však existuje samostatná vakcína — zeptejte se svého lékaře.

Důležité upozornění: Vždy postupujte podle doporučení svého lékaře nebo lékárníka a příbalového letáku. Nikdy neměňte dávkování ani nevysazujte lék bez konzultace s lékařem.