Genitální herpes (recidivující)

Co je genitální herpes (recidivující)

Genitální herpes je infekce způsobená virem herpes simplex (nejčastěji typem 2, zkráceně HSV-2), který po prvním nakažení zůstává natrvalo ukrytý v nervových buňkách — podobně jako spící nájemník, kterého nemůžete vystěhovat, ale většinu času vás nijak neobtěžuje. Problém nastane ve chvíli, kdy se virus probudí a způsobí opakované vzplanutí (recidivu) s typickými puchýřky v oblasti genitálií. Dobrou zprávou je, že recidivy s přibývajícím časem u většiny lidí slábnou a jsou kratší.

Příznaky

• Brnění, svědění nebo pálení v oblasti genitálií — to je typický varující signál, který se objevuje jeden až dva dny před výsevem puchýřků
• Malé bolestivé puchýřky nebo vřídky na pohlavních orgánech, hrázi nebo v okolí konečníku, které se postupně hojí do dvou týdnů
• Bolest nebo pálení při močení, pokud jsou puchýřky blízko močové trubice
• Zvětšené a citlivé mízní uzliny (drobné hrudky) v tříslech, především při prvním vzplanutí
• Únava, mírná horečka nebo pocit celkové nevůle — nejčastěji při první epizodě nebo silnějších recidivách
• Výtok z pochvy nebo močové trubice penisu při aktivní infekci

Příčiny

Genitální herpes se přenáší přímým kontaktem sliznic nebo kůže — nejčastěji při pohlavním styku, a to i bez viditelných puchýřků, protože virus se může uvolňovat i bez příznaků (říká se tomu asymptomatické vylučování viru). Recidivy, tedy opakované vzplanutí, spouštějí různé faktory: oslabení imunity (obranyschopnosti organismu), menstruace, hormonální změny, stres, nedostatek spánku, jiná akutní nemoc nebo i nadměrné sluneční záření. Riziko přenosu zvyšuje vyšší počet sexuálních partnerů a nechráněný pohlavní styk.

Kdy jít k lékaři

• Při prvním podezření na infekci — čím dříve se stanoví diagnóza, tím lépe lze nastavit léčbu
• Pokud jsou puchýřky velmi bolestivé, rozsáhlé nebo se neléčí déle než dva týdny
• Když máte více než šest recidiv ročně — existují možnosti, jak jejich počet výrazně snížit
• Při plánování těhotenství nebo v těhotenství — herpes může být nebezpečný pro novorozence a lékař musí situaci sledovat
• Pokud se u vás nebo u partnera či partnerky objevily příznaky a nevíte, co to je — nenechávejte to bez pozornosti a nestydějte se, lékaři to vidí denně
• Při horečce nad 38 °C, silné bolesti hlavy nebo tuhnutí šíje v době vzplanutí — to by mohly být příznaky komplikace postihující nervový systém

Léčba

Herpes simplex virus se z těla zcela odstranit nedá — ale výbornou zprávou je, že existují velmi účinné antivirové léky (například acyklovir nebo valacyklovir), které virus dokážou utlumit. Léčba funguje dvěma způsoby: buď se užívá jen při vzplanutí, aby zkrátila průběh a zmírnila příznaky, nebo se bere každý den dlouhodobě jako prevence (takzvaná supresivní terapie) — to je vhodné pro lidi s častými recidivami nebo pro ochranu partnera. Konkrétní způsob a délku léčby vám vždy nastaví lékař podle vaší situace. Místní úleva při bolestech — například koupele, volné prodyšné oblečení nebo volně prodejné léky proti bolesti — může průběh vzplanutí výrazně zpříjemnit.

Prevence

• Používejte kondom při každém pohlavním styku — výrazně snižuje riziko přenosu, i když ho zcela nevylučuje
• Vyhněte se pohlavnímu styku v době vzplanutí a několik dní po zahojení — tehdy je přenos nejsnazší
• Informujte partnera nebo partnerku o své diagnóze — otevřená komunikace je základ bezpečného vztahu
• Pečujte o svou imunitu: dostatek spánku, pohyb, vyvážená strava a zvládání stresu pomáhají snižovat frekvenci recidiv
• Zvažte s lékařem dlouhodobou antivirovou terapii — pokud máte časté recidivy, může výrazně snížit i riziko přenosu na partnera

Časté otázky o genitálním herpesu (recidivujícím)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento text je určen pouze pro informační účely a není náhradou za profesionální lékařskou péči. Vždy se poraďte se svým lékařem, než provedete jakékoli rozhodnutí týkající se vaší zdravotní péče.