HPV infekce (lidský papilomavirus — genitální bradavice)

Co je HPV infekce (lidský papilomavirus — genitální bradavice)

HPV, zkratka pro lidský papilomavirus, je skupina virů, které se přenášejí především pohlavním stykem a patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným infekcím na světě. Virus funguje trochu jako nechtěný vetřelec, který se vloudí do buněk kůže nebo sliznice a přinutí je, aby se začaly nekontrolovaně množit — výsledkem mohou být genitální bradavice (kondylomata), ale u některých typů viru také buněčné změny, které mohou časem přejít až v nádorové onemocnění. Dobrá zpráva je, že naprostá většina infekcí HPV si tělo vyřídí samo prostřednictvím imunitního systému, bez jakékoli léčby a bez příznaků.

Příznaky

• Genitální bradavice — drobné, měkké výrůstky na kůži nebo sliznici v oblasti genitálií, třísel nebo análního otvoru, které mohou připomínat malý karfiol; obvykle nebolí, ale mohou svědit nebo být nepříjemné
• Jednotlivé nebo nakupené bradavičky různých tvarů — ploché, vyvýšené nebo stopkaté — které si člověk může sám nahmatat nebo zpozorovat
• Lehké krvácení nebo obtíže při pohlavním styku, pokud jsou bradavice uvnitř pochvy nebo kolem análního otvoru
• Velmi často žádné příznaky vůbec — velká část nakažených o infekci vůbec neví, přesto ji může přenést na partnera

Příčiny

HPV se přenáší přímým kontaktem kůže na kůži nebo sliznic — nejčastěji při vaginálním, análním nebo orálním pohlavním styku, a to i bez ejakulace nebo bez viditelných příznaků u partnera. Kondomy riziko snižují, ale ne úplně eliminují, protože virus může být přítomen i na částech těla, které kondom nezakryje. K rizikovým faktorům patří vyšší počet sexuálních partnerů, zahájení pohlavního života v mladém věku, oslabený imunitní systém (například při léčbě, která snižuje obranyschopnost organismu, nebo při infekci HIV) a kouření, které zhoršuje schopnost těla virus potlačit.

Kdy jít k lékaři

• Zpozorujete-li jakékoli neobvyklé výrůstky, bulky nebo změny v oblasti genitálií, třísel nebo konečníku — i když nebolí
• Pokud váš sexuální partner sdělí, že mu byla diagnostikována HPV infekce nebo genitální bradavice
• Ženy by neměly odkládat pravidelnou gynekologickou prohlídku včetně stěru (cytologie čípku), která zachytí případné buněčné změny způsobené HPV dříve, než se vyvinou v závažnější problém
• Bradavice se rozrůstají, mění barvu nebo bolí
• Máte oslabený imunitní systém a zaznamenáte jakékoli změny v intimních partiích

Léčba

Neexistuje lék, který by virus HPV přímo zničil, ale genitální bradavice se léčit dají a většina infekcí sama odezní. Bradavice lze odstranit lokálně — pomocí speciálních krémů nebo roztoků, které lékař předepíše a které narušují tkáň bradavice, nebo ambulantním zákrokem jako je kryoterapie (zmrazení tekutým dusíkem), laserové ošetření či chirurgické odstranění. Volba metody závisí na velikosti, počtu a umístění bradavic a vždy ji volí lékař — dermatolog, gynekolog nebo urolog. I po úspěšné léčbě může dojít k návratu bradavic, protože virus může zůstávat v tkáních, proto jsou pravidelné kontroly důležité.

Prevence

• Očkování proti HPV — vakcína chrání před nejrizikovějšími typy viru a je nejúčinnější, když se podá před zahájením pohlavního života; v Česku je od roku 2012 hrazena ze zdravotního pojištění pro dívky a od roku 2018 i pro chlapce ve věku 13 let, ale profitovat z ní mohou i starší lidé
• Používání kondomu — nezaručuje stoprocentní ochranu, ale výrazně snižuje riziko přenosu a zároveň chrání i před jinými pohlavně přenosnými nemocemi
• Pravidelné gynekologické prohlídky a cytologické stěry — zachytí časné buněčné změny na čípku dělohy, kdy je léčba nejúspěšnější
• Nekouření — kuřáci mají horší imunitní odpověď na HPV a vyšší riziko přechodu infekce do závažnějšího onemocnění

Časté otázky o HPV infekci (lidský papilomavirus — genitální bradavice)