Karcinom vaječníků

Co je karcinom vaječníků

Karcinom vaječníků je zhoubný nádor, který vzniká z buněk vaječníků — párových ženských pohlavních orgánů, které produkují vajíčka a hormony. Představ si vaječníky jako dvě malé mandlové pečeně na obou stranách dělohy. Když se buňky v některé z nich začnou nekontrolovaně množit a přestávají plnit svoji normální funkci, vzniká nádor, který může postupně prorůstat do okolí nebo se šířit dál do břišní dutiny. Bohužel právě proto, že vaječníky leží hluboko v pánvi, bývá tento nádor dlouho bez výraznějších příznaků — a to je důvod, proč se na něj často přijde pozdě.

Příznaky

• Nafouklé nebo zvětšené břicho — pocit, že se ti nedávají zapnout kalhoty, přestože jsi nepřibrala
• Bolest nebo tlak v podbřišku nebo pánvi — tupá, přetrvávající nepohoda, kterou těžko přiřadíš k ničemu konkrétnímu
• Rychlé zasycení při jídle — sníš malou porci a máš pocit, že jsi přejedená
• Časté nucení na močení — i když nevypiješ mnoho, stále musíš na záchod
• Únava bez zjevné příčiny — únava, která nezmizí ani po odpočinku
• Změny ve stolici — zácpa nebo průjem, které se objevily nově a přetrvávají
• Nevolnost nebo nepříjemný pocit v trávicím traktu — podobné jako při trávicích potížích, ale dlouhodobé

Příčiny

Přesnou příčinu vzniku karcinomu vaječníků zatím nedokážeme vždy určit, ale víme, co riziko zvyšuje. Klíčovou roli hraje genetika — ženy, které zdědily mutaci (poškození) v genech BRCA1 nebo BRCA2, mají výrazně vyšší riziko onemocnění. Dalším faktorem je věk, protože většina případů se diagnostikuje po padesátém roce života. Ženy, které nikdy neotěhotněly, nikdy nekojily nebo začaly menstruovat velmi brzy a prošly menopauzou pozdě, mají o něco vyšší riziko — pravděpodobně proto, že ovulace (uvolňování vajíčka každý měsíc) zatěžuje povrch vaječníku. Naopak hormonální antikoncepce a těhotenství riziko snižují. Obezita, kouření a přítomnost endometriózy (onemocnění, kdy tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu) jsou také spojeny s vyšším rizikem.

Kdy jít k lékaři

• Pokud máš nafouklé břicho nebo pocit tlaku v pánvi, který trvá déle než dva až tři týdny a nezlepšuje se
• Pokud se u tebe objeví kombinace výše popsaných příznaků — zvláště nafouklé břicho, rychlé zasycení a časté nucení na močení najednou
• Pokud víš o výskytu karcinomu vaječníků nebo prsu v rodině — tehdy se poraď s lékařem o genetickém testování ještě dříve, než se cokoliv projeví
• Pokud gynekolog při rutinním vyšetření objevil zvětšený vaječník nebo cystu (váček s tekutinou) — nečekej na příští termín, ptej se ihned na další postup

Léčba

Základem léčby karcinomu vaječníků je operace, při které chirurg odstraní nádor — zpravidla spolu s vaječníky, vejcovody a dělohou. Cílem je odstranit co největší část nádorové tkáně, protože čím méně zbytků nádoru zůstane, tím lépe reaguje tělo na následnou léčbu. Téměř vždy po operaci následuje chemoterapie (léčba léky, které ničí nádorové buňky), nejčastěji kombinací dvou léků podávaných formou infuzí. U žen s mutací BRCA genů se v posledních letech velmi úspěšně používají takzvané PARP inhibitory — cílená léčba, která dokáže nádorové buňky účinně oslabovat i při udržovací léčbě po chemoterapii. V případě pokročilého onemocnění se léčba přizpůsobuje individuálně a onkologický tým vždy hledá nejlepší možnou kombinaci pro konkrétní pacientku.

Prevence

• Pravidelné gynekologické prohlídky — i když karcinom vaječníků nemá spolehlivý screeningový test jako třeba rakovina děložního čípku, gynekolog může při ultrazvuku (zobrazení pomocí zvukových vln) zachytit změny včas
• Genetické poradenství při rodinné zátěži — pokud měla karcinom vaječníků nebo prsu tvoje matka, sestra nebo teta, zeptej se svého lékaře na testování genů BRCA
• Hormonální antikoncepce — dlouhodobé užívání kombinované antikoncepce prokazatelně snižuje riziko; poraď se s gynekologem, zda je vhodná pro tebe
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti — obezita zvyšuje riziko mnoha nádorů, včetně karcinomu vaječníků
• Nekouřit — kouření je spojeno s vyšším rizikem mucinózního typu karcinomu vaječníků

Časté otázky o karcinomu vaječníků