Nádory štítné žlázy

Co jsou nádory štítné žlázy

Pokud ti lékař řekl, že máš na štítné žláze nějaký uzel nebo nádor, určitě tě napadlo to nejhorší — ale zklidni se, protože naprostá většina nálezů na štítné žláze je nezhoubných. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která sedí na přední straně krku a řídí spoustu důležitých procesů v těle — od metabolismu až po tepovou frekvenci. Nádor štítné žlázy vzniká tehdy, když se některé buňky v této žláze začnou nekontrolovaně množit — podobně jako když se v zahradě jeden plevel rozroste do celého záhonu místo toho, aby zůstal na místě. Zhruba 90–95 % nádorů štítné žlázy je dobře léčitelných a má výbornou prognózu (vyhlídky na uzdravení).

Příznaky

• Hmatatelný uzlík nebo bulka na přední straně krku — někdy jej člověk sám nahmatá při mytí nebo holení
• Pocit tlaku nebo svírání v krku, jako by tam bylo něco navíc
• Obtíže při polykání — jídlo nebo tekutiny jakoby „narážejí" na překážku
• Změna hlasu nebo přetrvávající chrapot bez zjevné příčiny, jako je nachlazení
• Dušnost nebo pocit, že se hůře dýchá — zejména vleže
• Zvětšené lymfatické uzliny (malé uzlíky imunitního systému) na krku
• Mnoho nádorů štítné žlázy ale nemá žádné příznaky a je náhodně objeveno při ultrazvuku nebo jiném vyšetření krku

Příčiny

Přesná příčina vzniku nádorů štítné žlázy není vždy jasná, ale víme, co riziko zvyšuje. Největším prokázaným rizikovým faktorem je ozáření oblasti krku — ať už v dětství z léčebných důvodů, nebo historicky z jaderných havárií. Důležitou roli hraje také dědičnost — pokud se nádor štítné žlázy objevil u blízkých příbuzných, je vhodné být obezřetnější. Ženy onemocní přibližně třikrát častěji než muži, nejčastěji mezi 30. a 60. rokem života. Nedostatek jódu v potravě byl dříve rizikovým faktorem, dnes je v České republice díky jodizaci soli tento problém minimální. Existují také vzácné dědičné syndromy (soubory dědičných chorob), které zvyšují riziko specifického typu — medulárního karcinomu štítné žlázy.

Kdy jít k lékaři

• Nahmatáš-li jakýkoliv uzlík nebo bulku na přední straně krku — i kdyby nebolela
• Přetrvává-li chrapot nebo změna hlasu déle než tři týdny bez jasné příčiny
• Máš-li potíže s polykáním, které se zhoršují nebo trvají déle než pár dní
• Cítíš-li tlak nebo dušnost v oblasti krku
• Máš-li v rodině výskyt nádoru štítné žlázy — doporučuje se preventivní ultrazvukové vyšetření

Léčba

Dobrá zpráva je, že nádory štítné žlázy patří mezi nejlépe léčitelné nádory vůbec. Základem léčby je zpravidla chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy — zákrok, který je v dnešní době bezpečný a rutinní. Po operaci se u nejčastějšího typu nádoru (papilárního karcinomu) velmi často doplňuje léčba radioaktivním jódem (speciální látka, která vyhledá a zničí případné zbývající nádorové buňky, protože štítná žláza jako jediná tkáň v těle jód aktivně vstřebává). Pokud je celá žláza odstraněna, je nutné doživotně užívat hormon štítné žlázy v tabletách — tělo si pak ani nevšimne, že žláza chybí. U vzácnějších typů nádorů, jako je anaplastický karcinom, může být léčba složitější a zahrnovat ozařování nebo moderní cílenou léčbu. Konkrétní postup vždy určí tým specialistů — endokrinolog (specialista na žlázy), chirurg a onkolog společně.

Prevence

• Pravidelné ultrazvukové kontroly štítné žlázy — odhalí uzlíky dříve, než způsobí problémy
• Informuj svého lékaře, pokud se v rodině vyskytl nádor štítné žlázy — preventivní vyšetření může zachytit změny včas
• Vyhýbej se zbytečnému ozáření oblasti krku a hlavy, zejména u dětí
• Pestrá strava s dostatkem jódu (mořské ryby, jodizovaná sůl) — pro správnou funkci žlázy

Časté otázky o nádorech štítné žlázy

Disclaimer: Tento článek je informativní a je určen pouze pro vzdělávací účely. Nenahrazuje lékařské poradenství. Pokud máš podezření na nádor štítné žlázy, vždy se poraď se svým lékařem. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.