Pars planitis

Co je Pars planitis

Pars planitis je zánět uvnitř oka, který postihuje oblast zvanou pars plana — to je prstenec tkáně ležící hned za duhovkou, mezi barevnou částí oka a sklivcem (rosolovitou hmotou vyplňující vnitřek oka). Představ si oko jako sněhovou kouli — sklivec je ta čirá hmota uvnitř a pars planitis způsobuje, že se v ní začnou tvořit zákalky, které ti kazí výhled, jako kdyby někdo do té koule přisypal sníh. Jde o typ uveitidy (zánětu středního obalu oka), který postihuje nejčastěji mladé lidi a děti, a i když může být nepříjemný, dnešní medicína s ním umí úspěšně pracovat.

Příznaky

• Plovoucí skvrny nebo nitky v zorném poli — vypadá to, jako by ti před očima létaly drobné mušky nebo pavučiny, které se pohybují spolu s pohledem
• Rozmazané nebo mlhavé vidění, jako když se díváš skrz zamlžené sklo
• Citlivost na světlo — jasné světlo tě nepříjemně oslňuje více než dřív
• Postupné zhoršování ostrosti vidění, zejména do dálky
• Bolest oka nebývá typická — pars planitis je většinou bezbolestná, proto ji lidé často dlouho přehlédnou

Příčiny

Přesná příčina pars planitis není dosud zcela objasněna, ale odborníci se shodují, že jde nejspíše o autoimunitní onemocnění — to znamená, že imunitní systém (obranná armáda těla) omylem zaútočí na vlastní tkáň oka, jako by ji zaměnil za nepřítele. U části pacientů se pars planitis vyskytuje v souvislosti s jinými systémovými nemocemi, jako je roztroušená skleróza (onemocnění nervového systému) nebo sarkoidóza (zánětlivé onemocnění postihující různé orgány). U zbývajících pacientů nenajdeme žádnou příčinu a hovoříme o tzv. idiopatické formě — což lékařsky znamená, že příčina zůstává neznámá. Genetické predispozice mohou hrát roli, přímý přenos z člověka na člověka ale není možný.

Kdy jít k lékaři

• Pokud náhle vidíš velké množství nových plovoucích teček, nitěk nebo skvrn — může jít o první příznak zánětu nebo odchlípení sítnice, což je naléhavý stav
• Pokud ti vidění rychle nebo výrazně zhorší během dnů až týdnů
• Pokud máš pocit záblesku světla nebo „záclony" v zorném poli — okamžitě na pohotovost
• Pokud ti byla diagnostikována roztroušená skleróza nebo sarkoidóza a začneš mít jakékoli potíže s viděním
• Pokud máš dítě, které si stěžuje na horší vidění nebo „brouky před očima" — u dětí je včasné vyšetření zvláště důležité

Léčba

Dobrou zprávou je, že pars planitis léčit jde — a u mnoha pacientů se stav časem stabilizuje nebo se výrazně zlepší. Základem léčby jsou kortikosteroidy (protizánětlivé léky), které se podávají buď jako oční kapky, injekce do okolí oka, nebo v tabletách pro celé tělo — záleží na závažnosti zánětu. Pokud kortikosteroidy nestačí nebo je zánět opakovaný, lékař může sáhnout po imunosupresivech (lécích, které uklidní přehnaně aktivní imunitní systém). U těžších případů nebo při komplikacích, jako je vznik katarakty (zákalu čočky) nebo glaukomu (zvýšeného nitroočního tlaku), může být nutný chirurgický zákrok nebo laserová léčba. Léčbu vždy řídí oční lékař specializovaný na uveitidy — jde o dlouhodobou spolupráci, ne jednorázovou záležitost.

Prevence

• Pravidelné oční prohlídky jednou ročně — záněty oka bývají zákeřné, protože zpočátku nebolí a nenápadně poškozují zrak
• Pokud víš o autoimunitním onemocnění v rodině, hlídej si jakékoli změny vidění a nezanedbávej kontroly
• Nekuř — kouření zhoršuje průběh řady zánětlivých onemocnění a komplikuje léčbu
• Při léčbě kortikosteroidy pravidelně kontroluj nitrooční tlak u lékaře — tyto léky ho mohou zvyšovat jako vedlejší účinek

Časté otázky o Pars planitis

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento text je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem. V případě podezření na pars planitis nebo jakékoli změny vidění se vždy obraťte na oftalmologa.