Pátá nemoc (erythema infectiosum)

Co je pátá nemoc (erythema infectiosum)

Pátá nemoc je běžná dětská virová infekce způsobená parvovirem B19 — malým virem, který napadá především buňky v kostní dřeni zodpovědné za tvorbu červených krvinek. Název „pátá nemoc" pochází z historického seznamu šesti klasických dětských vyrážkových onemocnění, kde stála na páté příčce. Představ si to tak, že virus přijde, chvíli dělá neplechu v těle, imunitní systém ho ale nakonec spolehlivě přemůže a dítě si pak nese trvalou ochranu (protilátky) na celý život.

Příznaky

• Výrazně červené tváře, jako by dítě dostalo facku — to je opravdu typický a nezaměnitelný znak, který lékaři nazývají „slapped cheek" neboli „politbich"
• Krajkově vypadající vyrážka na trupu, pažích a stehnech — nevypadá jako pupínky, ale spíš jako jemná síťka nebo mramorování na kůži
• Mírná únava a celková slabost v prvních dnech, než vyrážka vůbec propukne
• Lehce zvýšená teplota nebo mírná horečka — ne vysoká, spíš jen pocit „nejsem úplně fit"
• Rýma a lehký kašel, které předcházejí vyrážce o několik dní — ve stadiu, kdy ještě nevíš, co dítě má
• U dospělých se občas přidávají bolesti kloubů (hlavně kolena, zápěstí, prsty), které mohou přetrvávat i několik týdnů
• Vyrážka může dočasně zesilovat po slunění, horké koupeli nebo fyzické zátěži — to je normální a neznamená zhoršení

Příčiny

Původcem je výhradně parvovirus B19, který se šíří vzduchem — kapénkami při kašlání, kýchání nebo blízkém kontaktu, podobně jako chřipka. Nejnákazlivější je člověk paradoxně ještě před tím, než se vyrážka objeví — v době, kdy má jen rýmu a teplotu a nikdo ještě netuší, co ho trápí. Jakmile červené tváře propuknou, dítě už prakticky nenakazí ostatní. Nejčastěji se nemoc šíří v předškolních a školních kolektivech na jaře. Rizikové jsou kontakty s nakaženými lidmi, oslabená imunita nebo těhotenství — v těchto případech může infekce způsobit závažnější komplikace.

Kdy jít k lékaři

• Jsi těhotná a přišla jsi do kontaktu s nakaženým dítětem — virus může v těhotenství ohrozit nenarozené dítě a lékař musí situaci sledovat
• Dítě trpí závažným onemocněním krve (například srpkovitou anémií nebo hereditární sférocytózou, tedy vrozenou poruchou červených krvinek) — infekce může způsobit náhlý výrazný pokles krvinek
• Horečka přesáhne 39 °C nebo trvá déle než tři dny
• Dítě je neobvykle bledé, velmi unavené nebo má obtíže s dýcháním
• Vyrážka přetrvává déle než šest týdnů nebo se zhoršuje
• Kloubní bolesti jsou silné nebo omezují pohyb — zvláště u dospělých

Léčba

Ve většině případů žádná zvláštní léčba není potřeba — tělo si s parvovirem B19 poradí samo, stejně jako s rýmou. Léčba je zaměřená na zmírnění příznaků: při teplotě nebo bolestech pomáhají volně prodejné léky snižující horečku a tlumící bolest, dostatek odpočinku a tekutin. Svědí-li vyrážka, může pomoci chladivý krém nebo volné oblečení. U lidí s oslabenou imunitou nebo závažným poklesem krvinek může lékař zvážit specifičtější léčbu, ale to je opravdu výjimečná situace. Těhotné ženy jsou sledovány pomocí ultrazvuku a krevních testů, aby se případné komplikace zachytily včas.

Prevence

• Pravidelné mytí rukou mýdlem — virus se přenáší i nepřímo přes ruce a předměty, takže tato jednoduchá zásada skutečně funguje
• Vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi v době, kdy mají příznaky podobné nachlazení — tehdy jsou nejnákazlivější
• Těhotné ženy by měly informovat svého gynekologa o jakémkoli kontaktu s nakaženou osobou — i bez příznaků může lékař doporučit krevní test na protilátky
• Vakcína proti páté nemoci zatím neexistuje, proto je hygiena rukou hlavní a nejúčinnější zbraní

Časté otázky o páté nemoci (erythema infectiosum)

Disclaimer: Tento článek slouží pouze k informačním účelům a není náhradou za profesionální lékařskou péči. Informace zde obsažené nejsou určeny k diagnóze, léčbě, prevenci nebo zmírňování jakékoliv nem