Seminoma (germinální nádor varlat)

Co je seminoma

Seminoma je nejčastější typ zhoubného nádoru varlat — představ si ho jako skupinu buněk, které se „zbláznily" a začaly se nekontrolovaně množit uvnitř varlete. Vzniká z germinálních buněk, což jsou zárodečné buňky, ze kterých se normálně tvoří spermie. Dobrá zpráva je, že seminoma patří mezi nádory, které medicína umí léčit velmi úspěšně — i když zní diagnóza děsivě, vyléčí se drtivá většina pacientů, zvláště když se přijde včas.

Příznaky

• Bezbolestná bulka nebo zatvrdlina na varleti — nejčastější první příznak, který si muž sám nahmatá při sprchování nebo náhodou
• Pocit tíhy nebo tlaku v šourku (vak kolem varlat), i bez výrazné bolesti
• Zvětšení jednoho varlete — jedno může být výrazně větší než druhé
• Tupá bolest nebo nepohodlí v podbřišku nebo tříslech, která přichází a odchází
• Výjimečně — při pokročilejším stadiu — únava, hubnutí nebo bolesti zad způsobené zvětšenými lymfatickými uzlinami (filtrační stanice v těle) v břiše

Příčiny

Přesnou příčinu seminomu vědci stále plně neznají, ale víme poměrně dobře, kdo je ve větším riziku. Největším rizikovým faktorem je kryptorchismus — stav, kdy varle nesestoupilo po narození z břicha do šourku tak, jak má. Dále hraje roli rodinná zátěž: pokud měl seminoma otec nebo bratr, riziko stoupá. Ohroženi jsou i muži s Klinefelterovým syndromem (vrozená chromosomální odchylka) nebo ti, kteří prodělali seminoma na druhém varleti. Nemoc se typicky objevuje mezi 25. a 45. rokem věku — tedy v době, kdy muži na rakovinu vůbec nemyslí, což je důvod, proč se na příznaky často reaguje pozdě.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoliv nahmatáš jakoukoliv bulku, zatvrdlinu nebo změnu na varleti — i kdyby nebolela. Bezbolestnost nádoru neznamená, že je nevinný.
• Pokud jedno varle náhle změnilo velikost nebo tvar, i bez jiných potíží.
• Při pocitu tíhy nebo neurčitého tlaku v šourku, který trvá déle než pár dní.
• Pokud máš v rodinné anamnéze (zdravotní historii rodiny) nádor varlat — doporučuji pravidelné samovyšetření a preventivní ultrazvuk.
• Neodkládej návštěvu lékaře „na potom" — u tohoto nádoru platí zlaté pravidlo: čím dříve zachycen, tím snazší léčba.

Léčba

Léčba seminomu je dnes velmi dobře propracovaná a výsledky jsou skvělé. Prvním krokem je téměř vždy operace — orchiektomie, tedy chirurgické odstranění postiženého varlete. Neboj se, jedno zdravé varle plně stačí pro normální hladinu testosteronu i pro plodnost. Podle toho, jak daleko se nádor rozšířil (stadium), následuje buď sledování bez další léčby, nebo ozařování (radioterapie — cílené záření ničící nádorové buňky) anebo chemoterapie (léky, které likvidují nádorové buňky v celém těle). Seminoma je na obě tyto léčby mimořádně citlivá — reaguje na ně lépe než většina jiných nádorů. Celková vyléčenost v časných stadiích se pohybuje kolem 99 %, i v pokročilejších stadiích přesahuje 90 %.

Prevence

• Pravidelné samovyšetření varlat — jednou měsíčně po teplé sprše, kdy je šourek uvolněný. Jde o nejjednodušší způsob, jak zachytit změnu včas.
• Pokud jsi prodělal kryptorchismus (nesestouplé varle) v dětství, informuj o tom svého lékaře a domluv si pravidelné kontroly.
• Při rodinné historii nádoru varlat požádej lékaře o preventivní ultrazvuk — je bezbolestný a rychlý.
• Nechoď s nálezem na varleti k lékaři „za týden" — každý den má při nádorech svůj význam.

Časté otázky o seminomu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text slouží pouze pro informační účely a nelze jej považovat za lékařskou radu. Všechny informace jsou součástí edukačního materiálu. V případě podezření na onemocnění vždy vyhledejte lékařskou pomoc kvalifikovaného odborníka.