Sialadenitida

Co je sialadenitida

Sialadenitida je zánět slinné žlázy — tedy jedné z žláz, které do úst vyplavují slinu. Představ si slinnou žlázu jako malou továrnu na slinu, která má úzkou trubičku (vývod), jíž slina proudí do úst. Když se tato trubička ucpe nebo do žlázy proniknou bakterie, továrna se zanese, oteče a začne bolet — a přesně to se při sialadenitidě děje. Nejčastěji bývá postižena příušní žláza (ta velká po stranách tváře, která oteče třeba při příušnicích) nebo podčelistní žláza (pod dolní čelistí).

Příznaky

• Bolestivý otok tváře nebo oblasti pod čelistí — žláza je na pohmat tvrdá a citlivá, otok se může objevit poměrně rychle
• Bolest se zhoršuje při jídle nebo při pouhém pomyšlení na jídlo, protože slinné žlázy při jídle pracují naplno a tlak v zanícené žláze roste
• Zarudnutí kůže nad otokem — místo může být teplé na dotek
• Nepříjemná chuť v ústech nebo vytékání hnisu z vývodu žlázy do úst
• Celková únava, horečka a pocit nemoci — tělo bojuje s infekcí
• Obtíže při otevírání úst nebo polykání, pokud je zánět výrazný

Příčiny

Nejčastější příčinou je bakteriální infekce — bakterie se dostanou do žlázy přes vývod z dutiny ústní, zejména tehdy, když slina špatně teče. A proč by slina tekla špatně? Třeba proto, že vývod ucpe slinný kámen (tvrdá usazenina minerálů, podobná kamínku v ledvině), nebo proto, že člověk málo pije a slina je hustá a váznoucí. Riziko sialadenitidy tak stoupá při odvodnění organismu, po operacích, při užívání léků, které způsobují suchost v ústech (například některá antidepresiva nebo léky na alergii), nebo při špatné ústní hygieně. Méně často bývá příčinou virová infekce — klasickým příkladem je virus příušnic. Chronická (dlouhodobá) forma zánětu může vzniknout i při autoimunitních onemocněních, jako je Sjögrenův syndrom, kdy imunitní systém omylem napadá vlastní slinné žlázy.

Kdy jít k lékaři

• Oteká tvář nebo oblast pod čelistí a bolest rychle narůstá — to nikdy neodkládej
• Máš horečku nad 38 °C spolu s otokem v oblasti slinné žlázy
• Vidíš nebo cítíš hnis vytékající z vývodu žlázy do úst
• Máš potíže s polykáním nebo dýcháním — to je naléhavý stav, jdi rovnou na pohotovost
• Otok přetrvává déle než týden i přes domácí péči (dostatečné pití, teplé obklady)
• Potíže se opakují — každý druhý nebo třetí měsíc — protože to může znamenat chronický zánět nebo slinný kámen

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina případů sialadenitidy se vyléčí poměrně dobře, pokud se rychle začne správně léčit. Při bakteriálním zánětu lékař nasadí antibiotika, která infekci zastaví. Zároveň je klíčové hodně pít, aby se slina rozředila a mohla lépe odtékat — žláza se tak přirozeně proplachuje. Pomáhají i teplé obklady přiložené zvenčí na otok a masáž žlázy směrem k ústům. Kyselá jídla jako citrón nebo kyselé bonbóny zvyšují tvorbu slin a pomáhají vývod proplachovat — v tomto případě kyselé opravdu pomáhá. Pokud je příčinou slinný kámen, lékař ho může odstranit endoskopicky (tenkou kamerou zavedenou do vývodu) nebo chirurgicky. Když zánět přejde v hnisavý absces (dutinu plnou hnisu), je nutné ho chirurgicky otevřít a odvodnit.

Prevence

• Pij dostatek tekutin — alespoň 1,5 až 2 litry denně, protože dobře hydratovaný člověk má řidší slinu, která snáze odtéká a nenechá bakteriím šanci se uchytit
• Dbej na pravidelnou ústní hygienu — čisti zuby dvakrát denně a používej mezizubní kartáčky, protože bakterie z úst jsou hlavním zdrojem infekce žláz
• Vyhýbej se lékům způsobujícím sucho v ústech, pokud to jde — nebo se poraď s lékařem o náhradě, protože sucho v ústech výrazně zvyšuje riziko zánětu
• Nekuř — kouření zhoršuje prokrvení a snižuje obranyschopnost sliznic v ústech

Časté otázky o sialadenitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento text je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem. V případě jakýchkoli zdravotních obtíží se vždy poraďte se svým zdravotnickým profesionálem.