Sjögrenův syndrom

Co je Sjögrenův syndrom

Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění — to znamená, že imunitní systém, který má normálně chránit tělo před nemocemi, se záhadně obrátí proti vlastním tkáním a napadá žlázy, které produkují slzy a sliny. Představ si to tak, jako by tvoje vlastní armáda omylem zaútočila na zásobárny vody v těle — výsledkem je chronická suchost očí, úst a dalších sliznic. Syndrom může existovat samostatně (primární forma) nebo jako součást jiného autoimunitního onemocnění, například revmatoidní artritidy nebo lupusu (sekundární forma).

Příznaky

• Suché, pálící nebo zarudlé oči — pocit, jako by ti někdo nasypal písek pod víčka, oči štípou a špatně snášejí vítr nebo klimatizaci
• Sucho v ústech — potíže s polykáním suchého jídla, mluvením nebo neustálá chuť pít; sliny chybí, jako by někdo vypnul kohoutek
• Opakované záněty slinných žláz — bolestivé nebo oteklé tváře, zejména u uší
• Únava — ne jen obyčejná únava po práci, ale hluboké vyčerpání, které nezmizí ani po spánku
• Bolesti kloubů a svalů — podobně jako při chřipce, ale bez teploty a dlouhodobě
• Sucho na kůži a v pochvě — kůže se šupinatí, pochevní suchost způsobuje nepříjemnosti při pohlavním styku
• Obtížné polykání nebo chrapot — protože i jícen a hltan trpí nedostatkem vlhkosti
• Zvýšené riziko zubního kazu — sliny chrání zuby před bakteriemi; bez nich kaz postupuje mnohem rychleji

Příčiny

Přesná příčina Sjögrenova syndromu není dosud plně objasněna, ale víme, že jde o kombinaci několika faktorů. Genetická predispozice hraje roli — v rodinách s autoimunitními chorobami se syndrom vyskytuje častěji. Spouštěčem může být virová infekce (například virus Epsteina-Barrové), která u geneticky náchylného člověka nastartuje abnormální imunitní reakci. Výrazně častěji onemocní ženy — přibližně devět z deseti pacientů jsou ženy, nejčastěji ve středním věku. Hormonální faktory, zejména pokles estrogenů po menopauze, pravděpodobně přispívají k rozvoji nemoci.

Kdy jít k lékaři

• Oči tě pálí nebo štípou déle než několik týdnů a kapky na suché oči nepomáhají
• Máš trvale sucho v ústech a potíže s polykáním, které nekončí ani po pití tekutin
• Zuby se ti začínají kazit neobvykle rychle bez zřejmé příčiny
• Trpíš nevysvětlitelnou dlouhodobou únavou doprovázanou bolestmi kloubů
• Máš opakovaně oteklé nebo bolestivé tváře v oblasti slinných žláz (kolem uší nebo pod čelistí)
• Zaznamenal/a jsi potíže se zrakem, brnění nebo necitlivost končetin — to může signalizovat vzácné, ale závažné komplikace postihující nervy

Léčba

Sjögrenův syndrom zatím nelze zcela vyléčit, ale dá se velmi dobře zvládat — a většina lidí s tímto syndromem žije plnohodnotný život. Léčba se zaměřuje především na zmírnění příznaků a ochranu orgánů před poškozením. Na suchost očí pomáhají umělé slzy nebo speciální gely, v těžších případech lékař nasadí kapky na předpis. Sucho v ústech se řeší náhradními slinami, speciálními žvýkačkami bez cukru nebo léky, které stimulují zbývající slinné žlázy. Při zánětu kloubů a únavě se podávají léky jako hydroxychlorochin (přípravek původně používaný proti malárii, ale výborný při autoimunitních chorobách). V závažnějších případech, kdy jsou postiženy vnitřní orgány nebo ledviny, lékař nasadí silnější imunosupresiva (léky tlumící přehnanou aktivitu imunitního systému). Péče o zuby — pravidelné návštěvy zubního lékaře a důsledná hygiena — je naprosto zásadní.

Prevence

• Pravidelně se hydratuj — dostatek tekutin pomáhá udržovat sliznice vlhké a zmírňuje pocit sucha
• Chraň oči před klimatizací a větrem — sluneční brýle venku a zvlhčovač vzduchu doma výrazně snižují podráždění
• Nekuř a vyhýbej se pasivnímu kouření — kouř dráždí suché sliznice a zhoršuje všechny příznaky
• Pečuj důsledně o zuby — zubní pasta s fluorem, pravidelné čištění a kontroly u zubaře chrání chrup před kazem způsobeným nedostatkem slin
• Omez alkohol a kofein — obě látky tělo vysušují a zhoršují pocit sucha v ústech i očích

Časté otázky o Sjögrenově syndromu