Urgentní inkontinence moči

Co je urgentní inkontinence moči

Představ si, že tvůj močový měchýř se chová jako netrpělivé dítě — začne křičet „teď hned!" dřív, než je na to správný čas, a než stihneš dojít na toaletu, prostě to nevydrží. Přesně to je urgentní inkontinence moči: stav, kdy tě přepadne náhlý, silný a téměř nepotlačitelný pocit nutkání na moč, který nedokážeš udržet a dojde k mimovolnímu úniku moči. Za tím stojí přehnaná aktivita svalů močového měchýře, který se stahuje i tehdy, kdy by měl klidně čekat — lékaři tomu říkají hyperaktivní měchýř.

Příznaky

• Náhlý, silný a nečekaný pocit nutkání na močení, který přijde bez varování — třeba uprostřed rozhovoru nebo ze spánku
• Mimovolní únik moči těsně předtím, než se stihneš dostat na záchod, nebo přímo v okamžiku nutkání
• Časté močení přes den — více než 8krát za 24 hodin, i když jsi nepil(a) nadměrné množství tekutin
• Noční vstávání na toaletu (nykturie) — probouzíš se kvůli nutkání na moč jednou nebo vícekrát za noc
• Pocit, že i po vymočení není měchýř úplně prázdný — přetrvávající tlak v podbřišku

Příčiny

Urgentní inkontinence nejčastěji vzniká, když nervy nebo svaly ovládající měchýř přestanou spolupracovat tak, jak mají. Mezi hlavní příčiny patří stárnutí — s věkem svaly pánevního dna (skupina svalů, které „drží" měchýř na místě a pomáhají kontrolovat odtok moči) přirozeně slábnou. U žen hraje velkou roli těhotenství, porod a pokles hladiny estrogenu po menopauze, který způsobuje oslabení tkání. U mužů bývá příčinou zvětšená prostata, která mění tlak na močové cesty. Ke vzniku přispívají také neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba, která narušují přenos signálů mezi mozkem a měchýřem. Riziko zvyšují i cukrovka, opakované záněty močových cest, obezita nebo příliš mnoho kofeinu a alkoholu — ty dráždí stěnu měchýře zevnitř.

Kdy jít k lékaři

• Pokud tě úniky moči omezují v každodenním životě — přestáváš chodit ven, vyhýbáš se společnosti nebo spíš méně kvůli nočnímu vstávání
• Pokud se k únikům přidá pálení při močení, krev v moči nebo horečka — může jít o infekci nebo jiné onemocnění, které potřebuje rychlou léčbu
• Pokud příznaky začaly náhle nebo se rychle zhoršují — to nikdy neodkládej
• Pokud jsi muž s potížemi s močením — vždy je vhodné vyšetřit prostatu
• Pokud máš pocit, že měchýř nevyprázdníš úplně — to může signalizovat závažnější problém s odtokem moči

Léčba

Dobrá zpráva je, že urgentní inkontinence se dá velmi dobře léčit — jen o ní musíš mluvit s lékařem, protože mnoho lidí to zbytečně tají. Základem je takzvaný trénink měchýře, při kterém se postupně učíš prodlužovat intervaly mezi návštěvami toalety a znovu „přeučíš" měchýř na trpělivost. K tomu patří cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky), které posilují svaly odpovědné za udržení moči — fungují lépe než si většina lidí myslí. Lékař může doporučit také léky, které tlumí přehnanou aktivitu svalů měchýře. V případech, kdy tyto možnosti nestačí, existují moderní metody jako magnetická nebo elektrická stimulace nervů pánevního dna, případně injekce botulotoxinu přímo do stěny měchýře. Každá léčba se volí individuálně — záleží na příčině, věku i celkovém zdravotním stavu.

Prevence

• Pravidelně cvič pánevní dno (Kegelovy cviky) — silné svaly dokáží odložit urgenci a zabránit úniku
• Omez kofein, alkohol a sycené nápoje — tyto látky přímo dráždí stěnu měchýře a zhoršují urgenci
• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — každé kilo navíc zvyšuje tlak na měchýř a pánevní dno
• Nekuř nebo přestaň kouřit — chronický kašel kuřáků opakovaně zatěžuje svaly pánevního dna
• Nemočuj si zbytečně „pro jistotu" — časté preventivní močení měchýř netrénuje na větší kapacitu, ale naopak ho učí reagovat na stále menší naplnění

Časté otázky o urgentní inkontinenci moči

Autor: