Analýza pesticidů a organofosfátů

Co je toto vyšetření

Pesticidy jsou chemické látky, které se používají k hubení škůdců v zemědělství, zahradnictví nebo při ochraně dřeva a staveb. Organofosfáty jsou jejich specifická skupina — patří mezi ně například glyfosát, chlorpyrifos nebo malathion. Jsou velmi účinné, ale pro lidský organismus mohou být za určitých okolností nebezpečné. Toto vyšetření zjišťuje, zda se tyto látky nebo jejich rozpadové produkty (takzvané metabolity, tedy to, na co se pesticid v těle rozloží) nacházejí ve vaší krvi nebo moči v množství, které by mohlo vadit zdraví. Jinými slovy: lékař chce vědět, zda jste byli pesticidům nějak výrazněji vystaveni a zda vaše tělo takovou zátěž nese. Je to vyšetření, které vám může přinést jasnou odpověď na otázku, zda za vašimi obtížemi nestojí právě kontakt s těmito látkami.

Proč se dělá

• Podezření na otravu — při náhlých příznacích jako je nadměrné slinění, třes, zúžené zorničky, nevolnost, zmatenost nebo křeče, zvláště pokud jste pracovali se zahradní chemií nebo postřiky.
• Pracovní expozice — u zemědělců, zahradníků, pracovníků ve skladech pesticidů nebo při pravidelném kontaktu s postřiky jako součást preventivního sledování zdraví.
• Nevysvětlené neurologické potíže — bolesti hlavy, únava, třes rukou nebo problémy se soustředěním, u nichž lékař chce vyloučit chronické působení pesticidů.
• Podezření na chronickou zátěž — pokud dlouhodobě žijete v blízkosti intenzivně obhospodařovaných polí nebo jste opakovaně přicházeli do styku s pesticidy bez ochranných pomůcek.
• Požití látky dítětem — při náhodném spolknutí přípravků na ochranu rostlin, ať už doma nebo na zahradě.

Jak se připravit

• Přijďte nalačno nebo alespoň 4 hodiny před odběrem nejezte — přesný pokyn vám sdělí vaše laboratoř, protože u různých laboratoří se podmínky mírně liší.
• Řekněte lékaři o všech lécích, doplňcích stravy a vitamínech, které užíváte — některé látky mohou ovlivnit výsledky nebo připomínat metabolity pesticidů.
• Pokud je to možné, vyhněte se před odběrem dalšímu kontaktu s pesticidy, postřiky na zahradu nebo dezinsekčními přípravky (prostředky na hubení hmyzu).
• Informujte lékaře o tom, kdy a jak jste s pesticidy přišli do styku — čím přesnější budete, tím lépe dokáže výsledky interpretovat.
• Na odběr moči si vezměte s sebou čistou nádobku — nebo vám ji poskytne laboratoř. Řiďte se pokyny, protože u různých pesticidů se odebírá buď krev, nebo moč, někdy obojí.

Jak probíhá

Většina vyšetření je velmi nenáročná a nezabere vám víc než několik minut. Pokud lékař zvolil odběr krve, zdravotní sestra vám přiloží škrtidlo na paži, dezinfikuje kůži v loketní jamce a tenkou jehlou odebere malé množství krve — obvykle jednu nebo dvě zkumavky. Celé to trvá asi dvě minuty a pocítíte jen krátké píchnutí. Pokud je součástí vyšetření i rozbor moči, dostanete plastovou nádobku a odejdete na toaletu — stačí zachytit vzorek středního proudu moči. Vzorek pak předáte zdravotníkovi. V některých případech, zejména při podezření na pracovní expozici nebo chronické působení, se může sbírat moč za 24 hodin — to vám lékař předem vysvětlí a dostanete speciální sběrnou nádobu. Výsledky jsou k dispozici zpravidla za několik dní, u speciálních testů výjimečně i za týden nebo déle, protože rozbor provádějí specializované toxikologické laboratoře.

Co znamenají výsledky

U zdravých lidí, kteří se s pesticidy nestýkají, bývají hladiny těchto látek v krvi a moči buď nedetekovatelné, nebo jen nepatrné — to odpovídá běžné environmentální zátěži, které jsme všichni ve všedním životě vystaveni (potraviny, ovzduší). Pokud jsou hodnoty zvýšené, neznamená to automaticky trvalé poškození — záleží na druhu pesticidu, jeho koncentraci, době expozice a na tom, jak dlouho od kontaktu uplynulo. Organofosfáty například blokují enzym zvaný cholinesteráza (látka, která pomáhá přenášet signály v nervech), a proto se při jejich otravě měří právě její aktivita v krvi — čím nižší, tím vyšší expozice. Výsledky vždy vyhodnocuje lékař v kontextu vašich příznaků a okolností — sám číslo bez znalosti vaší situace nic neřekne.

Časté otázky o analýze pesticidů a organofosfátů