Epworth Sleepiness Scale (dotazníkové hodnocení)

Co je toto vyšetření

Pokud tě v poslední době přepadává ospalost i v situacích, kdy byste za normálních okolností byli vzhůru — třeba při čtení, při rozhovoru nebo dokonce za volantem — možná tě lékař požádá o vyplnění dotazníku, který se jmenuje Epworth Sleepiness Scale (zkráceně ESS). Nejde o žádný záchyt, do kterého musíte přijít v určitou hodinu — je to jednoduše seznam osmi každodenních situací a ty ke každé napíšeš, jak moc tě v ní obvykle přepadne ospalost. Celé to trvá zhruba tři minuty. Výsledek lékařovi pomůže odhadnout, jestli tvoje únava je přirozená nebo jestli za ní stojí něco konkrétnějšího, co stojí za to prošetřit — například porucha spánku, která v noci narušuje jeho kvalitu, aniž si to vědomě uvědomuješ.

Proč se dělá

• Podezření na spánkovou apnoi — lékař tě na dotazník odkáže, pokud chrápáš, probouzíš se s bolestí hlavy nebo tě partner upozornil, že v noci přestáváš na chvíli dýchat. Spánková apnoe je stav, při kterém v noci opakovaně dochází k dočasnému zastavení dechu a spánek se tím tříští, i když si to ráno nepamatuješ.
• Nadměrná denní ospalost — pokud usínáš i přesto, že jsi spal dost hodin, nebo ti ospalost komplikuje práci a řízení auta.
• Sledování léčby — dotazník se opakuje i po nasazení léčby, aby lékař viděl, zda se tvůj stav zlepšuje.
• Celkové hodnocení únavy — jako součást širšího vyšetření při bolestech hlavy, depresi nebo poruchách koncentrace, kde může hrát roli i narušený spánek.

Jak se připravit

• Žádná speciální příprava není potřeba — před vyplněním nemusíš lačnit, vysazovat léky ani cokoliv měnit ve svém denním režimu.
• Vyplňuj dotazník upřímně a popisuj, jak se skutečně cítíš v posledních týdnech — ne jak sis přál být. Výsledek je užitečný jen tehdy, když odráží tvoji realitu.
• Pokud dotazník dostaneš elektronicky před návštěvou ordinace, vyplň ho v klidu doma, ne narychlo v čekárně.
• Nevyplňuj ho v den, kdy jsi výjimečně nevyspalý například po noční práci — popisuj svůj obvyklý stav.

Jak probíhá

Dostaneš papír nebo obrazovku s osmi krátkými větami. Každá popisuje konkrétní situaci — například „sedíte v klidu a čtete knihu", „díváte se na televizi", „jedete autem a stojíte na semaforu", nebo „ležíte odpoledne a odpočíváte". Ke každé situaci přiřadíš číslo od nuly do tří: nula znamená, že bys vůbec nezadřímal, trojka že bys usnul skoro jistě. Nikdo tě nesleduje, nikdo nehodnotí tvoje odpovědi jako správné nebo špatné — jen upřímně zaznamenáváš, co je pro tebe typické. Na konci se čísla sečtou a vznikne jedno výsledné skóre, se kterým pak pracuje tvůj lékař.

Co znamenají výsledky

Výsledné skóre se pohybuje od 0 do 24 bodů. Skóre do 10 bodů je považováno za normální — znamená to, že tvoje denní ospalost odpovídá tomu, co je u zdravých dospělých běžné. Hodnoty mezi 11 a 14 body naznačují mírnou nadměrnou ospalost, která si zaslouží pozornost, ale nemusí hned znamenat závažnou diagnózu. Skóre 15 bodů a více ukazuje na výraznější ospalost, která může komplikovat každodenní fungování a u které lékař obvykle doporučí podrobnější vyšetření — například noční záznam spánku v domácím prostředí nebo v laboratoři. Výsledek dotazníku ale nikdy nestojí sám o sobě. Lékař ho vždy porovnává s tím, co ti popisuje, jak spíš, jak vypadáš a co ukazují případná další vyšetření.

Časté otázky o Epworth Sleepiness Scale (dotazníkové hodnocení)