Intravenózní vitamín C (vysoké dávky i.v.)

Co je toto vyšetření

Intravenózní vitamín C není klasické diagnostické vyšetření — jde o podání vysoké dávky vitamínu C přímo do žíly (nitrožilně), tedy cestou, která obchází trávicí trakt. Proč je to důležité? Pokud vitamín C spolknete ve formě tablety, střevo vstřebá jen zlomek dávky a zbytek odchází stolicí. Nitrožilní podání naopak dostane do krevního oběhu mnohonásobně vyšší koncentraci — taková hladina v krvi se tabletami jednoduše nedosáhne. Při těchto vysokých hladinách se vitamín C chová jinak než jako běžný antioxidant (látka chránící buňky před poškozením) — v nádorové tkáni například tvoří peroxid vodíku, který může poškozovat nádorové buňky, aniž by výrazně poškozoval buňky zdravé. Výzkum v této oblasti stále probíhá a výsledky jsou slibné, zejména jako podpůrná léčba vedle konvenční onkologické terapie.

Proč se dělá

• Podpora při onkologické léčbě — jako doplněk chemoterapie nebo ozařování, kde může zmírňovat únavu a vedlejší účinky léčby a podporovat kvalitu života
• Těžký deficit vitamínu C — při skorbitu (závažném nedostatku vitamínu C způsobujícím krvácení dásní, svalovou slabost a poruchy hojení) nebo při stavech, kdy pacient nemůže přijímat vitamín ústy
• Závažné infekce a sepse — vysoké dávky vitamínu C jsou zkoumány jako podpůrná léčba při těžkých bakteriálních infekcích, kde může pomoci zmírňovat zánětlivou reakci organismu
• Chronická únava a vyčerpání organismu — u pacientů s dlouhodobým vyčerpáním imunitního systému, například po těžké nemoci nebo při syndromu chronické únavy
• Podpora hojení ran a pojivové tkáně — vitamín C je nezbytný pro tvorbu kolagenu (bílkoviny, která drží pohromadě kůži, šlachy a kosti), takže se podává i při poruchách hojení

Jak se připravit

• Před první infuzí vám lékař zkontroluje hladinu enzymu G6PD (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza) v krvi — jeho nedostatek je vzácná dědičná porucha, při které by vysoká dávka vitamínu C mohla způsobit rozpad červených krvinek, takže se tento test provádí jako bezpečnostní opatření
• Ujistěte se, že jste dostatečně hydratovaní — přijďte na infuzi po normálním příjmu tekutin, nevynechávejte pití
• Jezte normálně, není třeba přicházet nalačno
• Vezměte s sebou knihu nebo sluchátka — infuze trvá delší dobu a budete sedět na místě
• Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména o lécích na ředění krve nebo chemoterapeutikách
• Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo ledvinovými kameny, určitě to lékaři sdělte předem

Jak probíhá

Přijdete na infuzní centrum nebo ambulanci, kde vás usadí do pohodlného křesla. Sestra vám do žíly na ruce nebo předloktí zavede tenkou plastovou kanylu (jehlu s plastovým pouzdrem, která v žíle zůstane po celou dobu aplikace) — bodnutí je rychlé a jen mírně nepříjemné, podobné běžnému odběru krve. Na kanylu se připojí infuzní set a váček s roztokem vitamínu C. Roztok pak kape pomalu a řízeně, protože příliš rychlé podání by mohlo způsobit nepříjemné pocity. Celá infuze trvá obvykle 60 až 90 minut, někdy i déle v závislosti na výši dávky. Během ní sedíte, můžete číst nebo poslouchat hudbu. Někteří pacienti pociťují mírné teplo nebo lehké brnění v místě vpichu — to je normální. Po skončení infuze sestřička kanylu vytáhne, přiloží náplast a vy jste volní. Většina pacientů odchází bez obtíží a může ihned řídit nebo pokračovat v běžných aktivitách.

Co znamenají výsledky

U intravenózního vitamínu C se obvykle sleduje, jak pacient léčbu snáší a jaký má efekt. Lékař může průběžně kontrolovat hladinu vitamínu C v krvi, funkci ledvin a hodnoty krevního obrazu. Hladina vitamínu C v plazmě (krevní tekutině) by se při terapeutickém podání měla pohybovat v rozmezí 10–20 milimolů na litr — to je zhruba 100krát více, než jaké hladiny dosahují tablety. Výsledky vždy interpretuje váš ošetřující lékař v kontextu celého vašeho zdravotního stavu a důvodu, proč léčbu podstupujete.

Časté otázky o Intravenózní vitamín C (vysoké dávky i.v.)