Provedu kontrolu textu. Nalezl jsem jednu gramatickou chybu: V části o roupách: „roupu (Enterobius vermicularis), která kladou vajíčka" — nesoulad podmětu a přísudku (roupy × která kladou → „které kladou").

Vyšetření stolice na parazity

Co je toto vyšetření

Pokud vás trápí záhadné zažívací potíže, které se nedaří vysvětlit, nebo jste byli nedávno v tropické zemi, lékař vám může navrhnout vyšetření stolice na parazity. Nemusíte se bát — jde o jednoduché laboratorní vyšetření, při kterém mikrobiolog pod mikroskopem zkoumá vzorek vaší stolice a hledá v něm různé typy parazitů. Může jít o střevní prvoci (jednobuněčné organismy jako je například Giardia lamblia nebo Entamoeba histolytica), o vajíčka hlístic a tasemnic, nebo o samotné larvičky a dospělé červy. Cílem je odhalit nepříjemné „nežádoucí hosty" ve vašem střevě, které by jinak zůstaly skryté a mohly způsobovat dlouhodobé potíže.

Proč se dělá

Průjmy nebo zažívací potíže trvající déle než dva týdny — zejména pokud se opakují bez zjevné příčiny nebo se střídají s normální stolicí.
Pobyt v zahraničí, zejména v tropických oblastech — parazitární infekce jsou velmi časté po návratu z Asie, Afriky, Latinské Ameriky nebo po konzumaci nedostatečně tepelně upravené stravy a neupravené vody.
Svědění v oblasti konečníku — typické zejména u dětí při infekci roupy (Enterobius vermicularis), které kladou vajíčka kolem konečníku v noci.
Nevysvětlitelná únava, hubnutí nebo bolesti břicha — parazité mohou „krást" živiny ze střeva a způsobovat celkové vyčerpání organismu.
Kontakt s nakaženou osobou nebo domácím zvířetem — některé parazity se přenášejí přímo od člověka k člověku nebo ze psů a koček.
Preventivní vyšetření u rizikových skupin — například u pracovníků ve zdravotnictví, v potravinářství nebo u dětí v kolektivním zařízení.

Jak se připravit

Nejdříve od lékaře nebo z laboratoře získejte speciální plastovou nádobku s malou lžičkou — nestačí jakákoliv domácí krabička, protože kontaminace by znehodnotila výsledek.
Vzorek odeberete doma, v klidu a soukromí. Stolice by neměla přijít do kontaktu s vodou z WC — ideální je použít rozloženou čistou fólii nebo papír přes mísu.
Odeberte malé množství stolice z různých míst vzorku (přibližně jako lžičku čaje) a uzavřete nádobku.
Vzorek doručte do laboratoře ideálně do dvou hodin od odběru — čerstvost vzorku je klíčová, protože někteří prvoci se po vychladnutí špatně rozpoznávají. Pokud to nestíháte, uložte nádobku do ledničky a doneste ji nejpozději do čtyř hodin.
Při podezření na roupy vás lékař může požádat o takzvaný celofánový test — ráno ihned po probuzení, ještě před umytím, přiložíte průhlednou lepicí pásku na kůži kolem konečníku a přenesete ji na podložní sklíčko.
Pokud užíváte antibiotika nebo antiparazitární léky, informujte lékaře — ty mohou výsledek ovlivnit a vyšetření je vhodné odložit.
Ženy by měly odběr provádět mimo dobu menstruace, aby se předešlo kontaminaci vzorku.

Jak probíhá

Z vaší strany je celé „vyšetření" hotové ve chvíli, kdy odevzdáte vzorek v laboratoři — trvá to doslova minutu. Dál pracuje laboratoř: mikrobiolog rozetře malé množství stolice na sklíčko, obarví ho speciálními barvami a zkoumá pod mikroskopem. Hledá charakteristické tvary vajíček, cyst (odolných forem prvoků) nebo samotných parazitů. V některých případech se provádí také kultivace, kdy se vzorek nechá několik dní „dorůst" v živném prostředí, aby se odhalily i parazité přítomní v nízkém počtu. Výsledek bývá k dispozici za dva až pět pracovních dní, v případě kultivace může trvat i déle.

Co znamenají výsledky

Negativní výsledek znamená, že v odebraném vzorku nebyli žádní parazité nalezeni — to je samozřejmě dobrá zpráva. Je ale důležité vědět, že parazité nemusí být přítomni v každém vzorku, proto lékař může při přetrvávajících potížích požádat o opakované odběry, obvykle ze tří po sobě jdoucích dní. Pozitivní výsledek znamená, že byl nalezen konkrétní parazit — například Giardia lamblia způsobující průjmy a nadýmání, tasemnice způsobující hubnutí, nebo roupy způsobující svědění. Každý nález má jiný přístup k léčbě, proto výsledek vždy interpretuje váš lékař a doporučí vám správný léčebný postup. Většina parazitárních infekcí je přitom velmi dobře léčitelná krátkým kurzem léků.

Časté otázky o vyšetření stolice na parazity

Musím odebrat vzorek několikrát, nebo stačí jednou?

Jeden vzorek může být dostačující, ale při podezření na některé parazity — zejména prvoci — lékař obvykle požádá o tři vzorky z různých dní za sebou. Parazité se totiž nevylučují do stolice nepřetržitě, ale v nepravidelných intervalech, a jeden odběr by je mohl snadno minout.

Může mi lékař zjistit parazity i z krevního testu?

Ano, pro některé parazitární infekce existují krevní testy, které měří protilátky (obranné bílkoviny, které tělo tvoří jako reakci na infekci). Vyšetření stolice a krevní test se ale doplňují — každý zachytí jiné parazity nebo jinou fázi infekce, a proto je lékař někdy kombinuje.

Jak se nakazím parazity a mohu nakazit i rodinu?

Nejčastější cesta nákazy je přes kontaminovanou vodu nebo jídlo, nedostatečně tepelně upravené maso nebo kontakt s nakaženou osobou či zvířetem. Roupy a někteří prvoci se přenášejí snadno v domácnosti přes ruce, proto při pozitivním nálezu lékař obvykle doporučí preventivní léčbu celé rodiny a důkladnou hygienu rukou.

Tento článek slouží pouze pro informační účely a není náhradou za lékařskou konzultaci. Pokud máte potíže, kterými se v textu zabýváme, vždy se poraďte se svým lékařem. | Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.