Bimatoprost oční kapky (prostaglandin — glaukom)

Co je to za lék

Bimatoprost patří do skupiny prostaglandinů — látek, které přirozeně vznikají i v lidském těle a regulují různé pochody. V oku konkrétně řídí, jak rychle z něj odtéká nitrooční tekutina (čirá tekutina, která oko zevnitř vyplňuje a živí). Představte si oko jako kuličku, do které neustále přitéká voda a zároveň odtéká — dokud je přítok a odtok v rovnováze, tlak v oku je v pořádku. U glaukomu (zeleném zákalu) se odtok zpomalí, tekutina se hromadí, tlak roste a postupně poškozuje zrakový nerv — ten tenký kabel, který přenáší obraz z oka do mozku. Bimatoprost funguje jako zvětšení odtokového kanálu: otevírá alternativní cestu pro odtok tekutiny a tlak v oku klesne. Nerv si tak může oddechnout.

Na co se používá

• Zelený zákal (glaukom) s otevřeným úhlem — nejčastější forma glaukomu, při které je odtok nitrooční tekutiny zpomalený, aniž by byl fyzicky zablokovaný. Bimatoprost tento odtok zlepšuje a chrání zrakový nerv před dalším poškozením.
• Oční hypertenze (zvýšený nitrooční tlak bez poškození nervu) — kdy je tlak v oku vyšší než normálně, ale nerv zatím netrpí. Lék snižuje tlak dřív, než k poškození dojde.

Jak se užívá

Bimatoprost se kapá výhradně do oka — obvykle jednou večer, protože noční aplikace je u tohoto typu léku nejúčinnější. Před aplikací si důkladně umyjte ruce, dolní víčko jemně odtáhněte dolů a kapku umístěte do vzniklého váčku — ne přímo na oční bulvu. Po zakápnutí zavřete oko a jemně přitlačte prstem na vnitřní koutek oka asi na minutu. Tím zpomalíte vstřebávání kapky do krevního oběhu a snížíte riziko celkových účinků. Pokud používáte více druhů očních kapek zároveň, dodržte mezi nimi odstup alespoň pět minut, aby se navzájem nezředily a každá stihla zafungovat. Kontaktní čočky vyjměte před aplikací a nasaďte je nejdříve po 15 minutách.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zarudnutí oka — zažije ho přibližně každý třetí pacient, zejména na začátku léčby. Většinou ustoupí samo během několika týdnů, jak si oko zvykne.
• Svědění nebo pálení po zakápnutí — přechodný pocit, který trvá jen chvíli. Pokud přetrvává nebo je silné, poraďte se s lékařem.
• Ztmavnutí duhovky (barevné části oka) — u světlehnědých nebo smíšených barev duhovky může dojít k postupnému trvalému ztmavnutí. Je to estetická změna, ne zdravotní problém, ale je nenávratná — o tom vás lékař předem informuje.
• Prodloužení a ztmavnutí řas — bimatoprost se používá i jako kosmetikum právě pro tento efekt. U očních kapek k tomu může dojít jako vedlejší efekt. Pokud kapka pravidelně stéká na kůži víčka, může na ní zanechat tmavý pigment — proto po každé aplikaci přebytečnou tekutinu otřete.
• Pocit cizího tělíska v oku — jako by bylo oko podrážděné. Zažívá to asi každý desátý pacient a obvykle odezní samo.

Nejdůležitější interakce

• Jiné oční kapky na glaukom — kombinace je možná a běžná, ale mezi jednotlivými kapkami musí být alespoň pětiminutová přestávka, jinak se navzájem vyplaví z oka dřív, než stihnou účinkovat.
• Kortikosteroidní oční kapky — kortikoidy (protizánětlivé léky) mohou samy o sobě zvyšovat nitrooční tlak, čímž mohou oslabovat účinek bimatoprostu. Vždy informujte lékaře, pokud dostanete jakékoli oční kapky navíc.
• Léky ovlivňující krevní tlak — bimatoprost se může v malém množství vstřebat do krevního oběhu. U pacientů s kardiovaskulárními problémy nebo na léčbě srdce je proto důležité o jeho užívání informovat každého lékaře, nejen očního.

Časté otázky o Bimatoprost oční kapky (prostaglandin — glaukom)