Cestovatelské očkování — přehled

Co je to za lék

Cestovatelská očkování nejsou léky v klasickém slova smyslu — jsou to vakcíny, tedy přípravky, které učí váš imunitní systém (obranyschopnost těla) rozpoznat a porazit konkrétní nemoci dříve, než se s nimi skutečně setkáte. Fungují jako cvičná střelnice pro vaši imunitu: ukážou jí nepřítele v bezpečné podobě, ona se naučí, jak s ním zatočit, a příště — kdybyste se s pravým původcem nemoci setkali — je připravená jednat rychle a účinně. Nejde tedy o jeden lék, ale o celou skupinu přípravků, z nichž každý chrání před jinou nemocí. Volba konkrétních očkování závisí na tom, kam cestujete, jak dlouho tam budete a jaký je váš zdravotní stav.

Na co se používá

• Hepatitida A (žloutenka A) — virová infekce jater přenášená znečištěnou vodou a jídlem, velmi rozšířená v tropech a subtropech. Očkování je doporučeno prakticky pro každého cestovatele mimo Západní Evropu a Severní Ameriku.
• Hepatitida B — infekce jater přenášená krví a pohlavním stykem. Důležité zejména při cestách do oblastí s omezenou zdravotní péčí nebo při rizikových aktivitách.
• Tyfus — závažná bakteriální infekce způsobená znečištěnou vodou a potravinami, časté v Asii, Africe a Latinské Americe.
• Japonská encefalitida — virový zánět mozku přenášený komáry, riziko hlavně při pobytu na venkově v jihovýchodní Asii.
• meningitida/">Meningokoková meningitida — závažný zánět mozkových obalů, povinné očkování při cestě do takzvaného meningitidového pásu v subsaharské Africe nebo při pouti Hadž.
• Žlutá zimnice — smrtelně nebezpečná tropická virová nemoc přenášená komáry. Očkování je pro vstup do některých zemí v Africe a Jižní Americe povinné ze zákona.
• Vzteklina — smrtelná virová infekce přenášená kousnutím zvířete. Doporučeno při delším pobytu v endemických oblastech nebo při práci se zvířaty.
• Cholera — akutní průjmové onemocnění způsobené bakterií ve znečištěné vodě, riziko při humanitárních misích nebo při cestách do oblastí s omezeným přístupem k čisté vodě.

Jak se užívá

Většina cestovatelských vakcín se podává formou injekce do svalu (nejčastěji do ramene), některé jsou dostupné jako perorální přípravek — tedy tobolka nebo roztok, který se vypije. Klíčové je načasování: některá očkování vyžadují jen jednu dávku, jiná potřebují dvě nebo tři dávky podané v odstupu několika týdnů, aby ochrana byla plnohodnotná. Proto je ideální začít plánovat očkování nejpozději čtyři až šest týdnů před odjezdem — u některých vakcín ještě dříve. Ochrana po očkování nenastoupí ze dne na den, imunitní systém potřebuje čas, aby si „zapamatoval" vzor nepřítele, obvykle jeden až dva týdny. Na cestovatelskou poradnu nebo k praktickému lékaři přijďte s přesnou destinací, délkou pobytu a informací o plánovaných aktivitách — jen tak vám lékař dokáže doporučit přesně to, co potřebujete.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest a zarudnutí v místě vpichu — zažije to přibližně každý druhý očkovaný. Trvá obvykle jeden až dva dny a zcela odezní sama. Pomůže studený obklad.
• Mírná únava a zvýšená teplota — tělo pracuje, buduje si obranu. Postihuje zhruba každého pátého a je to vlastně dobrý znak — imunitní systém reaguje. Pomáhají běžná volně prodejná antipyretika (léky snižující horečku).
• Bolest hlavy a bolesti svalů — méně časté, postihují přibližně každého desátého. Odezní do 48 hodin.
• Alergická reakce — velmi vzácná, ale proto se po každém očkování zůstává v ordinaci nebo čekárně alespoň 15 minut. Zdravotnický personál je připraven okamžitě pomoci.

Nejdůležitější interakce

• Imunosupresiva (léky potlačující imunitu) — například při léčbě revmatoidní artritidy nebo po transplantaci. Tyto léky mohou výrazně oslabit odpověď imunitního systému na vakcínu, účinnost očkování může být nižší. Lékař musí situaci posoudit individuálně.
• Živé oslabené vakcíny mezi sebou — některé vakcíny (například žlutá zimnice nebo spalničky) obsahují oslabené živé viry. Podávají se buď ve stejný den, nebo s odstupem alespoň čtyř týdnů, jinak si mohou navzájem snižovat účinnost.
• Antimalarika (léky proti malárii) — orální vakcína proti tyfu (ve formě tobolek) se nesmí užívat současně s některými antimalariky, protože ta by mohla „vypnout" oslabené bakterie v tobolce dříve, než stihnou nastartovat imunitní odpověď.
• Alkohol — v prvních 24 hodinách po očkování se doporučuje se mu vyhnout, protože může zesílit únavu a celkové pocity nevolnosti.

Časté otázky o cestovatelském očkování