Cipralex (escitalopram — nejprodávanější SSRI antidepresivum v ČR)

Co je to za lék

Cipralex patří do skupiny antidepresiv zvané SSRI — tedy selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. To zní složitě, ale princip je vlastně jednoduchý. Představ si, že serotonin je posel dobré nálady, který přenáší zprávy mezi nervovými buňkami v mozku. Jakmile svou práci splní, mozek ho obvykle rychle uklidí zpátky — jako byste po každé větě smazali tabuli. U deprese nebo úzkosti se ale ukazuje, že tohoto posla je málo nebo zmizí příliš rychle. Cipralex funguje jako vrátný, který zabrání předčasnému úklidu — serotonin tak zůstane v prostoru mezi buňkami déle a může lépe plnit svou funkci. Výsledkem je postupné zlepšení nálady, zmírnění úzkosti a celkové uklidnění nervového systému.

Na co se používá

• Deprese — Cipralex pomáhá obnovit chemickou rovnováhu v mozku, která je při depresi narušená, a zmírňuje pocity smutku, beznaděje nebo ztráty energie.
• Úzkostné poruchy — včetně generalizované úzkostné poruchy (kdy člověk prožívá přetrvávající, těžko ovladatelnou úzkost téměř každý den), pomáhá tlumit přehnanou aktivitu stresového systému.
• Panické ataky — opakované náhlé záchvaty intenzivního strachu s tělesnou reakcí (bušení srdce, dušnost, závratě) — Cipralex snižuje jejich četnost i intenzitu.
• Sociální fobie — přetrvávající strach ze sociálních situací, který výrazně omezuje běžný život.
• OCD (obsedantně-kompulzivní porucha) — stavy, kdy člověka trápí vtíravé myšlenky nebo nutkavé rituály — Cipralex pomáhá tento koloběh přerušit.

Jak se užívá

Cipralex se obvykle užívá jednou denně, nejlépe vždy ve stejnou dobu — ráno nebo večer, záleží na tom, co vám lépe sedí. Lze ho užít s jídlem i nalačno, žaludek na tom nezávisí. Důležité je vědět, že efekt nenastupuje okamžitě — mozek potřebuje čas, aby si na nové prostředí zvykl. Plný účinek se obvykle dostaví po dvou až čtyřech týdnech, někdy i déle. V prvních dnech možná pocítíte jen nežádoucí účinky bez znatelného zlepšení nálady — to je normální a neznamená, že lék nefunguje. Nevysazujte ho na vlastní pěst, i kdyby se vám zdálo, že situace se nezlepšuje.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost a žaludeční neklid — patří mezi nejčastější potíže na začátku léčby, zažívá je zhruba každý třetí pacient. Obvykle odezní během prvního nebo druhého týdne. Pomáhá užít tabletu s jídlem nebo před spaním.
• Únava nebo naopak nespavost — mozek se přizpůsobuje, takže první dny mohou přinést ospalost nebo potíže s usínáním. Přesunutí dávky na ráno či večer obvykle pomůže.
• Bolesti hlavy — přechodné, postihují zhruba každého pátého pacienta na začátku léčby. Samy odezní.
• Sexuální potíže — snížená chuť nebo obtížnější dosažení orgasmu se vyskytuje u části pacientů a je jedním z důvodů, proč léčbu přeruší. Pokud vás to trápí, rozhodně se nebojte říct lékaři — existují možnosti, jak situaci řešit.
• Zvýšená úzkost na začátku — paradoxně se v prvních dnech úzkost může mírně zhoršit, než se lék zaběhne. To je známý jev, na který lékař může reagovat úpravou léčby.
• Vzácně: myšlenky na sebepoškození — především u mladých lidí do 25 let na začátku léčby. Tato situace si okamžitě vyžaduje kontakt s lékařem nebo psychiatrickou pohotovostí.

Nejdůležitější interakce

• Léky ze skupiny MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) — například některá starší antidepresiva nebo lék na Parkinsonovu nemoc selegilin. Kombinace s Cipralexem může způsobit vážný, život ohrožující stav zvaný serotoninový syndrom (extrémní neklid, vysoká teplota, křeče).
• Třezalka tečkovaná — oblíbený přírodní přípravek na náladu. V kombinaci s Cipralexem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Pozor — i volně prodejné doplňky stravy mohou být nebezpečné.
• Léky na ředění krve (warfarin, ibuprofen, aspirin) — Cipralex může zesilovat jejich účinek a zvyšovat riziko krvácení. Vždy informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Alkohol — nevylučuje se přímo jako chemická interakce, ale alkohol prohlubuje depresi a úzkost, tlumí účinek léčby a může zesilovat vedlejší účinky.

Časté otázky o Cipralex (escitalopram — nejprodávanější SSRI antidepresivum v ČR)