Fobie

Co je fobie

Fobie je silný a přetrvávající strach z konkrétní věci, situace nebo místa — strach, který je výrazně silnější, než by situace objektivně vyžadovala. Představ si, že vidíš pavouka velikosti nehtu a tvůj mozek vyšle poplach jako při skutečném ohrožení života — srdce buší, ruce se třesou, nohy tě nesou. Přesně to se při fobii děje: část mozku zvaná amygdala (centrum strachu, takový vnitřní poplašný systém) reaguje přehnaně a spustí celou kaskádu tělesných reakcí, i když reálné nebezpečí neexistuje.

Příznaky

• Prudké bušení srdce při setkání s tím, čeho se bojíš — jako by srdce chtělo vyskočit z hrudi
• Pocit dušnosti nebo sevření na hrudi, kdy máš pocit, že nestačíš popadnout dech
• Třes rukou nebo celého těla, pocení, sucho v ústech
• Závratě nebo pocit na omdlení — krev se přesouvá do svalů připravených na útěk
• Silná touha okamžitě utéct nebo se dané situaci za každou cenu vyhnout
• Úzkost nebo panika už jen při pouhé myšlence na to, čeho se bojíš — ne až při přímém setkání
• Vyhýbavé chování, které omezuje každodenní život — například odmítání jet výtahem, vyhýbání se cestování letadlem nebo návštěvě lékaře

Příčiny

Fobie nejčastěji vznikají kombinací několika faktorů. Roli hraje genetika — pokud měl někdo v rodině úzkostné poruchy, riziko je vyšší. Důležité jsou také zážitky z dětství: jedno nepříjemné setkání s psem v útlém věku může mozek "naprogramovat" tak, že psy začne automaticky vyhodnocovat jako hrozbu. Fobie se ale může rozvinout i sledováním — dítě, které vyrůstá s rodičem vykazujícím silný strach z pavouků, si tento strach může "okoukat". Spouštěčem bývá i dlouhodobý stres nebo traumatická událost (například nehoda může vyvolat fobii z jízdy autem). Někdy fobie vznikne zdánlivě bez jasné příčiny.

Kdy jít k lékaři

• Když se kvůli strachu začínáš vyhýbat situacím, které jsou součástí normálního života — práci, škole, sociálním kontaktům
• Když strach přichází ve formě záchvatu paniky (náhlý intenzivní strach s bušením srdce, dušností a pocitem, že umíráš) — to je vždy důvod k návštěvě lékaře
• Když víš, že tvůj strach je přehnaný, ale nedokážeš ho ovládnout vlastní vůlí
• Když fobie trvá déle než šest měsíců a nepřirozeně omezuje tvůj každodenní život
• Když kvůli vyhýbání se strachu sáháš po alkoholu nebo lécích jako způsobu zvládání úzkosti

Léčba

Dobrá zpráva je, že fobie patří k nejlépe léčitelným psychickým potížím. Nejúčinnější metodou je kognitivně-behaviorální terapie (zkráceně KBT) — způsob práce s psychologem nebo psychoterapeutem, při kterém se postupně učíš čelit tomu, čeho se bojíš, v bezpečném prostředí a kontrolovaném tempu. Klíčovou součástí je takzvaná expozice — postupné, opakované setkávání se s obávanou věcí tak, aby mozek pochopil, že skutečné nebezpečí nehrozí. Nejde o žádné "hodit se do toho rovnou" — postup je pomalý, promyšlený a vždy pod vedením odborníka. V některých případech lékař doplní léčbu léky snižujícími úzkost nebo antidepresivy, která pomáhají nervovému systému zklidnit se a terapii lépe zvládnout. Kombinace obou přístupů bývá nejúčinnější.

Prevence

• Mluv o strachu nahlas — potlačovaný strach má tendenci sílít, sdílení s blízkými nebo odborníkem ho naopak zmenšuje
• Nenech se vyhýbáním "odměňovat" — čím více se obávané situaci vyhýbáš, tím víc ji mozek vnímá jako skutečně nebezpečnou
• Pracuj na celkové odolnosti vůči stresu — pravidelný pohyb, dostatek spánku a techniky relaxace (například pomalé dýchání) snižují celkovou hladinu úzkosti
• U dětí modeluj klidný přístup k obávaným věcem — děti se strachu velmi snadno učí od rodičů

Časté otázky o fobii

Tento článek byl vypracován jako informativní materiál a nenahrazuje lékařskou konzultaci. V případě zdravotních potíží se prosím obraťte na svého lékaře. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.