Kapecitabin

Co je to za lék

Kapecitabin patří do skupiny cytostatik — léků, které zastavují nebo zpomalují dělení nádorových buněk. Možná se ptáte, jak tableta dokáže bojovat s rakovinou? Funguje to jako trojský kůň. Kapecitabin sám o sobě není ještě aktivní — vaše tělo ho postupně přeměňuje uvnitř nádorové tkáně na látku zvanou fluorouracil (5-FU), která pak narušuje tvorbu stavebních kamenů DNA nádorových buněk. Bez těchto stavebních kamenů se nádorové buňky nemohou dál množit a postupně odumírají. Proč je to výhodné? Protože tato přeměna probíhá přednostně přímo v místě nádoru, zdravé buňky jsou tak mnohem méně zasaženy než při klasické nitrožilní chemoterapii. A velkou výhodou je, že kapecitabin užíváte doma ve formě tablet — nemusíte tedy na každou dávku jezdit do nemocnice k infuzi.

Na co se používá

• Rakovina tlustého střeva a konečníku — kapecitabin se podává buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky jako součást pooperační léčby (aby se snížilo riziko návratu nemoci) nebo při pokročilém onemocnění.
• Rakovina prsu — zejména v pokročilém stadiu, kdy předchozí léčba přestala být účinná, nebo v kombinaci s dalšími protinádorovými léky.
• Rakovina žaludku — v kombinaci s dalšími cytostatiky u pokročilých forem onemocnění, kdy pomáhá zpomalit postup choroby a zmírnit obtíže.

Jak se užívá

Kapecitabin se užívá ústy ve formě tablet, vždy s jídlem nebo do 30 minut po jídle — jídlo pomáhá léku lépe se vstřebat a zároveň zmírňuje případné žaludeční potíže. Léčba probíhá v cyklech: tablety se obvykle užívají dva týdny, pak následuje týden pauzy, a tento rytmus se opakuje. Tablety zapíjejte dostatečným množstvím vody a spolkněte je celé — nedrtěte je ani nekousejte. Pokud zapomenete dávku, nevynahrazujte ji zdvojenou dávkou — prostě pokračujte dál podle plánu a informujte svého lékaře.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Syndrom ruka-noha (palmoplantární erytrodysestezie) — dlaně a chodidla jsou bolestivá, zarudlá, oteklá nebo se na nich tvoří puchýře. Jde o jeden z nejčastějších projevů a zažije ho zhruba každý druhý pacient. Pomáhá tučný krém (například urea krém), opatrnost při mechanickém namáhání kůže a včasná konzultace s lékařem, pokud se stav zhoršuje.
• Průjem — poměrně častý projev, postihuje přibližně každého třetího pacienta. Při více než čtyřech řídkých stolicích denně kontaktujte ihned svého lékaře — může být nutná pauza v léčbě.
• Nevolnost a zvracení — zažije zhruba každý třetí pacient, obvykle mírnějšího charakteru. Pomáhá jíst menší porce, vyhýbat se tučným jídlům a dodržovat pitný režim.
• Únava — velmi běžná, týká se většiny pacientů. Je to přirozená reakce těla na léčbu, ne příznak zhoršení nemoci. Dopřejte si odpočinek a nebuďte na sebe přísní.
• Záněty sliznic v ústech (mukozitida) — bolestivé afty nebo zarudnutí v ústní dutině. Pomáhá pečlivá ústní hygiena a speciální výplachy doporučené lékařem.
• Snížení počtu krvinek — kapecitabin může tlumit kostní dřeň, která krevní buňky tvoří. Proto jsou pravidelné krevní kontroly nutností — lékař tak včas zachytí jakékoliv odchylky.

Nejdůležitější interakce

• Warfarin a jiná antikoagulancia (léky na ředění krve) — kapecitabin výrazně zesiluje jejich účinek, což může vést k nebezpečnému krvácení. Pokud tyto léky užíváte, lékař bude muset pravidelně kontrolovat váš srážecí čas (INR).
• Fenytoin (lék na epilepsii) — kapecitabin zvyšuje jeho hladinu v krvi, a tím i riziko jeho nežádoucích účinků. Kombinace je možná jen pod pečlivým lékařským dohledem.
• Kyselina listová a vitamínové přípravky s ní — folát zesiluje toxicitu kapecitabinu, proto neužívejte multivitaminy ani doplňky stravy obsahující kyselinu listovou bez souhlasu lékaře.
• Antacida obsahující hliník a hořčík (léky na pálení žáhy) — mohou mírně zvyšovat vstřebávání kapecitabinu, proto je s lékařem konzultujte.

Časté otázky o Kapecitabinu