Mepivakain (Scandonest — stomatologie)

Co je to za lék

Mepivakain patří do skupiny lokálních anestetik — léků, které dočasně „vypnou" vnímání bolesti v přesně ohraničené oblasti těla. Funguje jako přepínač na elektrickém jističi: nervy, které normálně přenášejí signál bolesti do mozku, mepivakain dočasně zablokuje, takže zpráva o bolesti jednoduše nedorazí. Lék se podává přímo do tkáně u zubu nebo dásně pomocí injekce, kterou aplikuje zubař. Scandonest je obchodní název přípravku, který mepivakain obsahuje — takže pokud vám zubař říká „dám vám injekci znecitlivění", s největší pravděpodobností se bavíme právě o tomto léku nebo něčem velmi podobném. Velkou výhodou mepivakainue je, že existuje verze bez adrenalinu (vazokonstrikčního přídavku, který stahuje cévy), díky čemuž je vhodný i pro pacienty, kteří adrenalin nesnášejí — například při některých srdečních onemocněních nebo při léčbě určitými léky.

Na co se používá

• Ošetření zubního kazu — znecitlivění oblasti zubu a okolní dásně, aby vrtání a odstraňování poškozené tkáně nebolelo
• Extrakce zubu (vytažení) — blokáda nervu umožní bezbolestné vyproštění zubu bez toho, aby pacient cokoli cítil
• Ošetření kořenových kanálků (endodoncie) — hluboká práce v zubu, kde by bez znecitlivění byl výkon nesnesitelný
• Chirurgické zákroky v ústní dutině — například řezání dásně, odstranění cysty nebo implantologické výkony
• Pacienti s kontraindikací adrenalinu — díky verzi bez vazokonstrikce je mepivakain první volbou u lidí se závažnějšími srdečními nebo cévními problémy

Jak se užívá

Mepivakain si sami neaplikujete — je to výhradně lék podávaný zubařem formou injekce do dásně nebo okolní tkáně těsně před výkonem. Vy jako pacient nemusíte nic připravovat ani dávkovat. Nástup účinku bývá rychlý, obvykle do dvou až pěti minut, a znecitlivění vydrží přibližně třicet minut až hodinu v závislosti na místě vpichu a použité formě přípravku. Po výkonu ještě nějakou dobu cítíte „dřevěný" ret nebo část tváře — to je zcela normální a odezní samo, jak se lék postupně odbourá. Než pocit úplně odezní, raději nic nejezte ani nepijte horké nápoje, abyste se nepřikusili nebo nepopálili, aniž byste to zpočátku cítili.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Přechodné brnění nebo necitlivost mimo ošetřovanou oblast — velmi časté, zažije to prakticky každý; ret, jazyk nebo část tváře mohou být necitlivé ještě hodinu po výkonu. Samo odezní, není třeba nic dělat.
• Lehká bolest nebo citlivost v místě vpichu — běžné u každého třetího až čtvrtého pacienta; dásně mohou být citlivé ještě den po ošetření, pomůže běžný lék proti bolesti doporučený zubařem.
• Závratě nebo pocit na omdlení — zažije přibližně jeden pacient z deseti, nejčastěji jako reakce na stres z návštěvy zubaře (nikoli na lék samotný); řekněte zubařovi, sedněte rovně a pomalu se nadechněte.
• Zrychlení tepu nebo pocit bušení srdce — méně časté a většinou přechodné; pokud přetrvává déle než několik minut nebo je silné, upozorněte zubaře ihned.
• Alergická reakce — vzácná, ale závažná; projevuje se vyrážkou, otokem, dušností nebo prudkým poklesem tlaku. Ihned dejte zubařovi vědět — má prostředky pro první pomoc přímo v ordinaci.

Nejdůležitější interakce

• Antiarytmika (léky na srdeční rytmus, např. mexiletin nebo lidokain) — kombinace více látek stejného typu může zesilovat účinky na srdce; vždy řekněte zubaři, jaké léky užíváte.
• Betablokátory (léky na srdce a tlak) — mohou mírně prodloužit účinek nebo změnit reakci organismu; není to automatická kontraindikace, ale zubař musí být informován.
• Inhibitory MAO (starší typ antidepresiv) — kombinace může ovlivnit metabolismus léku a prodloužit nebo zesílit jeho účinek; nutno zmínit při anamnéze.
• Alkohol — v den zákroku raději vynechte; alkohol může zesilovat nežádoucí účinky na nervový systém, jako jsou závratě nebo dezorientace po výkonu.

Časté otázky o Mepivakain (Scandonest — stomatologie)